李剑

氨溴索雾化吸入和针剂给药治疗小儿肺炎的80例临床疗效探讨

李剑

目的分析肺炎患儿通过氨溴索雾化吸入与针剂给药联合治疗的效果。方法80例肺炎患儿, 随机分为对照组和观察组, 各40例。对照组采用常规性治疗氨溴索静脉注射治疗, 观察组在常规治疗上运用氨溴索雾化吸入治疗, 观察两组治疗方式所产生的治疗效果。结果在治疗疗效上观察组为95.0%, 对照组为90.0%, 两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；在症状缓释时间上, 观察组要短于对照组(P＜0.05)。结论肺炎患儿通过不同的氨溴索给药方式可以在治疗速度上有所差异, 其中雾化吸入的治疗效果更为优越。

肺炎患儿；盐酸氨溴索；雾化吸入；静脉注射

小儿肺炎属于小儿患儿中的常见疾病, 尤其在冬春两季较为多发, 主要以3岁以下的幼儿为高发群体, 该疾病常表现为呼吸受阻、咳嗽、高热、肺部湿啰音及气促等现象, 一般以病毒或细菌所引发的情况较为多见, 如果不得到及时治疗, 容易导致严重的并发症, 影响幼儿生长健康[1,2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究来自本院在2014年1～12月接诊的80例肺炎患儿, 其中男42例, 女38例；年龄3个月～4岁, 平均年龄(1.7±1.3)岁。将患儿随机分为对照组和观察组, 各40例。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均使用常规性的抗感染、补液与通气治疗。观察组在基础治疗上进行盐酸氨溴索的雾化吸入, 将重心吸氧做好准备, 用15 mg的盐酸氨溴索与4 ml的水制成混合液加入到雾化器中, 之后与氧气设备做连接, 调整好氧流量, 参数设置在6～10 L/min, 治疗时取坐位, 可以让家属抱住进行治疗干预。对于2岁以下的患儿使用单次7.5 mg的药量, 2次/d, 对于2岁以上的患儿使用15 mg/次的药量, 2次/d。对照组在基础治疗上采用同等剂量的盐酸氨溴索, 但是采用静脉注射的方式进行, 2次/d。

1.3 观察指标与疗效判定标准[3]评估观察两组患儿治疗上的疗效以及症状缓释时间, 其中包括发热消退、肺部阴影消退与咳嗽持续及住院时长。疗效上分为痊愈、有效与无效。痊愈：在1周治疗后咳嗽症状基本性的消除, 喘息、气憋有显著性改善, 肺部湿啰音消除, 炎性阴影得到全部吸收；有效：在7～10 d的治疗时间后临床症状得到改善, 湿啰音减少,肺部的炎性阴影得到全部吸收；无效：在10 d之后, 患儿的临床症状没有改善, 同时湿啰音仍旧存在, 炎性阴影没有被吸收。治疗有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较 观察组痊愈20例(50.0%), 有效18例(45.0%), 无效2例(5.0%), 治疗有效率为95.0%；对照组痊愈17例(42.5%), 有效19例(47.5%), 无效4例(10.0%),治疗有效率为90.0%。两组治疗有效率对比差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 两组患儿症状缓释时间比较 观察组住院时间为(11.4±1.2)d, 咳嗽时间为(8.2±2.4)d, 发热时间为(4.6±1.4)d, 腹部阴影消失时间为(8.4±1.8)d；对照组住院时间为(13.6±1.4)d,咳嗽时间为(9.5±2.3)d, 发热时间为(5.4±1.9)d, 腹部阴影消失时间为(10.3±1.9)d。两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

盐酸氨溴索属于常规的祛痰类药物, 可以有效调节黏膜的分泌状况, 促进痰液稀释, 让呼吸道的纤毛做刺激来促进痰液有效排出, 同时可以改善肺泡的通气状态。不同给药方式在药物作用上有一定的差异性。常规方式有肌内注射、口服、静脉注射和雾化吸入给药方式。针剂给药主要是让药物进入血液循环系统, 从而再到呼吸组织中。而雾化吸入方式可以有效的避免药物在血液系统中产生的代谢问题, 药物浓度有保障。

小儿肺炎通过氧气驱动性的雾化吸入治疗方式, 主要是运用了氧气流的的高速运转来达到药物形成雾化的状态来便于患儿将药物充分吸入, 让病变部位直接受到药物作用, 不仅可以明显改善呼吸困难所导致的缺氧问题, 同时可以有效的让患部缺血状态得到有效缓释, 将肺动脉的血压得到有效消除, 有效降低疾病的并发症。同时可以有将痰液做有效稀释排除的功效, 促进患儿呼吸状况的改善。

[1]周紫微, 何波.盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎50例.中国药业, 2015(3):89-90.

[2]李爱平.盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎的临床分析.大家健康旬刊, 2014(11):89-90.

[3]包捷报. 盐酸氨溴索不同给药方式辅助治疗小儿肺炎的临床效果观察. 临床合理用药杂志, 2014 (20):29-30.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.098

2015-04-30]

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