娜仁高娃 白斯琴

(内蒙古自治区巴彦淖尔市蒙医医院，内蒙古 临河 015000)

急性乳腺炎多发生于分娩后数周内哺乳期妇女，初产妇较多见。主要由于泌乳初期乳汁浓稠及上皮残屑脱落阻塞导管和细菌侵入而酿成急性炎症。轻症患者炎症较局限，全身症状轻微，重症者炎症可波及全乳房呈蜂窝织炎状，并伴有全身感染中毒症状，或局部形成乳腺脓肿等，需要及时外科手术治疗［1］。以蒙医学理论，此病症属于“布日勒都森.额卜钦”范畴，采用单纯蒙药治疗具有良好的疗效。

1 临床资料

2012年2月～2015年9月接诊急性乳腺炎患者48例，均为初产妇，年龄22 ～32 岁，产后10 天发病者1 例，其余为产后4 ～7 个月发病，病程3 天～10 天。多数患者在发病很短时间内就诊，也有些经外院抗炎对症治疗效果不满意而转诊蒙医者。

2 诊断标准

患者自感发热或忽冷忽热，患侧乳房出现肿胀与自发疼痛，影响泌乳，病变浅在者局部红润显著，查体可见患侧乳房呈现红、肿，病变局部皮肤温度升高，伴明显触痛，可触及界限不清硬块。伴有头疼、发热、口干舌燥，脉搏快而有力，全身乏力等自觉症状［2］。

3 治疗方法

根据患者具体情况及哺乳期这一特殊生理阶段，以调节气血运行、安神补心为治疗原则，尽量减少用药天数及药物剂量的前提下，选择蒙成药乌力吉-18 味丸，15 粒(药引为沙日汤3g)，2 次/d，早、晚饭后服用。肿胀明显，触痛较重者取沙日汤散，15 ～20g ，以蛋清调制，局部敷贴，2次/d。

4 疗效标准

参照《蒙医病证诊断疗效标准》。治愈：肿胀及触痛等症状、体征完全消失。有效：肿胀明显减轻、疼痛症状消失。无效：肿胀及疼痛等症状持续存在［3］。

5 结 果

治愈45 例，占93.7% ，失访3 例，占0.62% 。总有效率96.37% 。治疗时间3 天～8 天，平均疗程约6 天。

6 典型病例

霍某某，女，22 岁，自然分娩后第10 天，因生气出现鼻衄，继而感觉左侧乳房肿胀、疼痛，双侧乳头皲裂，曾就诊妇幼保健机构，经相关检查，诊断为“急性乳腺炎”，给予口服药物及静脉点滴治疗1 周，自感效果不显。哺乳时疼痛难忍，经亲戚推荐而就诊我院。患者精神欠佳，情绪低落，自述产后20 天，尚未满月，双乳头皲裂，可见少量淡黄色炎性结痂点，左侧乳房整体肿胀，明显大于对侧，触痛(+)。根据患者具体情况，诊断为“呼很都.楚斯.布日勒都森”额卜钦。且考虑其仍处于产褥期，尽量采取服法简单、见效快的方法，选用蒙成药乌力吉-18 味丸，15 粒(药引为沙日汤，3g)，早、晚饭后服用，同时取沙日汤20g，以鸡蛋清调制用于局部敷贴，2 次/d。3 天后电话回馈信息，上述症状基本消失，患侧乳房哺乳时疼痛较显，自感病变已局限于乳晕处，继续用药3 天，配合外敷疗法而上述症状痊愈。

7 讨 论

急性乳腺炎为产褥期常见病症，一般情况下因哺乳时体位不挡，乳房被挤压，或饮食起居、情感波动等诸多因素影响泌乳量，乳腺管不通畅形成硬结。症状较轻者经局部采用凉毛巾湿冷敷，配以乳房按摩，促进乳汁畅流等措施得以解决。但发病超过3 天以上的需药物治疗。以蒙医学理论此病症属于“布日勒都森.额卜钦”范畴。其内因主要为楚斯和粘邪。外因有乳头破裂、乳头凹陷、影响新生儿充分吸允而导致乳汁瘀积，黏邪侵入;或忧思郁怒，多食肥腻而楚斯偏胜，壅滞乳腺等［3］。乳汁分泌与产妇营养、睡眠、情绪和健康状况等密切相关，而保证产妇休息、充足的睡眠和合理的饮食、避免精神刺激是至关重要的。蒙药治疗急性乳腺炎具有见效快、疗程短、无副作用等，优势而深受患者好评。

传统蒙医学历史悠久，注重预防优于治疗之理念。针对当今社会人民生活水平在改善、文化层次在提升、养生保健意识在增强的状态下，许多常见病、多发病的发生率在减少或严重程度得到有效控制，且许多疾病呈现了发病年龄日趋年轻化、疾病谱多样化等新趋势，以蒙医理论为指导，从蒙医学养生保健角度，注重饮食、住行、情感等因素的合理调整，开展健康教育及养生保健宣传讲座，能够有效预防产褥期并发症，也是蒙医学“治未病”的特色优势所在。

［1］才文彦，严仲瑜.现代外科诊疗手册［M］.第2 版.北京：北京医科大学出版社，2000：136 -137.

［2］蒙医病证诊断疗效标准编审委员会.蒙医病证诊断疗效标准［S］.北京：民族出版社，2007：328 -330.

［3］琪格其图.现代蒙医学［M］.沈阳：辽宁民族出版社，2002：306 -307.