马立侠

(内蒙古通辽市结核病防治所，内蒙古 通辽 028000)

结核病是一种严重危害人民群众健康的呼吸道传染病。我国是全球22 个结核病高负担国家之一。目前我国每年有新发结核病患者130 万例，占全球发病例数的14%，位居全球第二位［1］。学校是结核病高发人群，人口密度大、学生集体居住的特殊环境导致结核病传播的可能性较大;少数民族学生从小家庭居住环境、入校后学习紧张并缺乏锻炼，人群亚健康症状突出，更使得结核病人隐性增加，这些病例在临床症状和影像学表现上无特征象，发现率低，极易导致漏诊、误诊，而这些病例的传染性极强，值得学校及结核病防治机构高度重视。为了解通辽市少数民族学校学生结核病知识掌握情况，探索结核病防治健康教育的有效方法，我所对少数民族高中2014 届入学新生进行了结核病防治知识调查，旨在提高结核病高发的少数民族学校学生对结核病知识的了解和认识，提高知晓率，降低结核病在少数民族学校的发病率。

1 调查资料

1.1 调查对象：本次研究共对2014年高一入学新生1080人进行了问卷调查。被调查人员年龄集中在17 ～21 岁;民族特征全部学生均为蒙古族;男生586 人，女生494 人;生源地758 人来自农村牧区，322 人来自城镇。发放有效问卷1080 份，收回1080 份，并对收回问卷进行分析。

1.2 方法与内容：调查方法以班级为单位进现场调查，被调查的学生采取匿名方式独立填写调查答卷，内容包括：结核病发病、传播途径、防治方法、接受健康教育途径等方面的基本知识。

1.3 资料的整理：问卷发放的时间集中在新生入学体检时进行，班级级生活委员为试卷发放与回收人员。学生自己填写，问卷发放40 分钟回收。统计结果如下表1：

表1 2014年通辽市少数民族中学结核病核心信息知晓情况

2 结 果

因本次调查对象局限于少数民族学校，调查最主要的4 条核心信息，结果平均知晓率为29.8%。知晓率最高的1 条为48.7% ，仍不足半数，知晓率最低的1 条仅有14.4%，也是非常重要的一个核心知识，所有学生最容易忽视的问题就是咳嗽、咳痰2 周以上还误认为自己是得了感冒而延误就诊;即使怀疑自己得了肺结核应该到哪里去看病，知晓率也不到20%，这些都是极易造成结核病在校园内传播的主要原因，严重时发展为公共卫生事件。

3 讨 论

少数民族学校生源情况特殊，不同于一般的学校，其特点是大多数学生来自农村牧区，自小生活环境比较艰苦，在入校之前感染结核菌的机会比较多。加之农村牧区信息闭塞，接受结核病防治知识的渠道较少。据相关文献报道：近年来全国报告的9 起学校结核病突发公共卫生事件中有3起发生在少数民族为主的学校，提示应加强少数民族地区或专门学校中的结核病防治工作。本次调查结果少数民族学校学生结核病防治知识知晓率(29.8%)，明显低于2014年广州市部分高校大学生结核病防治知识知晓率(62.9%)［3］。与《全国结核病防治规划(2011—2015年)》［4］中提出的85%的目标相比存在相当大的差距。因此，在少数民族学校开展有效的、针对结核病防治的健康教育十分必要，这种教育活动重点在于提高广大师生的结核病防治知识水平和健康意识，从而提高结核病的发现率和治愈率，减少学校结核病疫情乃至公共卫生事件的发生。

根据这次调查可以看出，通辽市少数民族学校入学新生结核病知晓率非常低，学生进入高中之前接受结核病健康教育知识非常少，由此可知结核病防治健康教育力度严重缺失。因此提出以下几点建议：一是要动员全社会力量共同开展结核病防治知识宣传活动，使结核病防治知识走进千家万户，家喻户晓。二是要针对结核病高发的少数民族地区和少数民族学校开展经常性的结核病健康教育宣传，也是降低结核病发病率的主要原因，不容忽视。三是根据少数民族学校特点，利用校园广播、电视、网络、宣传版报、发放健康教育手册、开展结核病防治专题讲座等方法，有针对性的开展少数民族学校结核病防治知识的宣传教育，提高少数民族学校广大师生的结核病防治知识的知晓率，增强师生的自我保健能力，对降低学校结核病发病率，减少校园结核病疫情的发生起着至关重要的作用。四是政府部门要高度重视少数民族地区及少数民族学校结核病防控工作，不仅应加大资金投入，还要根据本地区特点制定切实可行的结核病防治策略。

［1］中华人民共和国国务院.全结核病防治规划(2011 -2015年)北京.［EB/OL］.中华人民共和国国务.2011(2011 -11 -17)［2013 -08 - 28］.http：//www.gov.cn/zwgk/2011 -12/06/content_2012869.ht m.

［2］夏愔愔，马艳，陈伟，成诗明.2011年中国在校学生结核病疫情分析［J］.中国防痨杂志2013，35(11)：871 -875

［3］劳为民，陈亮.广州市部分高校大学生结核病防治知识知晓率情况调查［J］.中国防痨杂志，2013，35(11)：881-886.