董毓敏，杨 雅，王红玉

(上海市徐汇区大华医院，上海200237)

据世界卫生组织(WHO)统计:全世界癌症患者癌痛发生率为30% ～50%，晚期患者可达60% ～90%［1］。癌痛可以从生理、心理、精神和社会等多个方面严重影响患者的生活质量。然而我国仅25% ～40%癌症患者的疼痛得到有效缓解［2］。寻求方便有效的镇痛方法是提高肿瘤患者生活质量的重要措施之一［3］。腕踝针是腕踝针针法的简称，选取腕踝部特定的进针点，以毫针循肢体纵轴沿真皮下刺入一定长度以治疗疾病的方法［4］。自张心曙教授于70 年代发明以来，腕踝针技术已广泛应用于各类疾病的治疗［5-6］，尤以对疼痛的显著疗效得到了广泛认可［7-8］。本研究将从腕踝针治疗癌痛的作用机理、使用方法及对癌痛治疗的临床效果等方面进行综述，旨在为相关研究提供参考依据。

1 腕踝针的作用机理

1.1 癌痛的病因

现代医学研究认为，70% ～80%的癌痛主要是由于肿瘤直接压迫神经和临近组织，引起缺血、坏死所致，10% ～20%则因肿瘤浸润到淋巴组织产生炎症和化学致痛物质，另有10%系因各种治疗和检查引起的疼痛［2］。中医传统理论认为，癌肿属“徵瘕”、“积聚”范畴，概因病邪侵袭，脏腑经络气血运行不畅，导致气血瘀滞、脉络阻塞，造成局部或全身的疼痛不适，属实痛范畴。因此“不通则痛”为其根本病因［9］。

1.2 腕踝针的作用机制

腕踝针刺区为十二皮部所在，十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的相应部位，也是络脉之气散布的区域。腕踝针可振奋皮部及络脉之经气，推动气血运行，达到活血化瘀、通络止痛的功效，对调节人体阴阳平衡、脏腑协调、气血通畅具有重要的意义。……