王化堃

本文介绍了一种在没有咽喉镜等器械条件下，采取一般护理操作对公母犬进行简单、实用的导尿操作技术，以及操作中的细节体会。

一、母犬导尿术

（一）器械材料准备

伊丽莎白脖圈、碘伏、导尿管、一次性使用无菌手套、利多卡因、凡士林或润滑油、5ml注射器、一次性使用输液针、手术剪。

（二）操作

母犬一般采取侧卧保定，术前穿戴伊丽莎白项圈防止咬伤操作者。助手用手使用适当力度固定犬的颈部、背部或腰部。术者消毒穿戴无菌手套，用碘伏对犬的阴道及其周围进行消毒。注射器抽取利多卡因，将注射器针头换成一次性使用输液针，同时将蝶形针头剪掉。术者一只手用中指或食指涂抹凡士林后缓慢由阴道口进入阴道前庭，手指朝向犬的腹侧，在感知触摸到尿道口（穹）时，手指轻轻按压保持不动。另一只手将去掉蝶形针头的管口伸入手指腹侧按压处周围并注入利多卡因3～5ml。待3～5分钟后，将导尿管涂抹凡士林，由按压的手指腹侧处进入，在按压点（即尿道口）顺势进入，进入无阻力且有尿液排除。若未见尿液排除，按压手指向前延伸能触摸到导尿管，说明导尿管进入阴道方向，须抽回导尿管重新进入。

（三）病例

一头13岁母比格犬，由3米高处掉落，一周不能排尿（尿闭），采取强心保肝、抗菌消炎及营养神经细胞，留置导尿，一个月后痊愈。

二、公犬导尿术

（一）器械材料准备

伊丽莎白脖圈、碘伏、导尿管、一次性使用无菌手套、凡士林或润滑油。

（二）操作

公犬一般采取仰卧保定，术前穿戴伊丽莎白项圈防止咬伤操作者。助手协助保定，术者消毒穿戴无菌手套，一只手握住犬阴茎并翻开包皮层，对阴茎及其周围使用碘伏消毒。首先，术者用手将阴茎与腹侧保持平行的位置，将导尿管（涂抹凡士林或润滑油）由尿道口插入阴茎，力度轻缓。当感觉有阻力时，将阴茎与犬腹侧保持垂直位置，再力度轻缓地插入。感觉插入无阻力，有尿液排出即成功。

（三）病例

一头1岁半公雪纳瑞犬，因跳跃穿过庄稼荆棘围栏时，荆棘划伤阴茎腹侧中部。在宠物医院外伤处理缝合，消炎一周后，因尿液排出后有少量尿液会滞留在包皮层内，导致伤口化脓感染。采取留置导尿，伤口减张缝合，采取强心保肝、抗菌消炎15天后痊愈。

三、小结与体会

（一）导尿术的操作必须注意无菌操作，防止和减少医源性感染情况的发生。

（二）在没有内窥镜、开口器、咽喉镜等器械情况下，母犬导尿的关键在于术者是否能准确触摸寻找及判断母犬尿道口的正确位置。

（三）导尿切记使用导尿管盲目乱插，避免对患犬造成不必要的伤害。

（四）留置导尿在条件欠缺的情况下，母犬可使用缝合线与导尿管一段固定在后肢，公犬可使用缝合线连接导尿管，另一端固定在腹侧皮肤表皮层，但应注意防止感染。