门诊血液透析患者血液透析事件监测进展
2015-01-23ZHANGHui综述宗志勇ZONGZhiyong审校
张 慧(ZHANG Hui)综述,宗志勇(ZONG Zhi-yong)审校
(四川大学华西医院,四川 成都 610041)
(West China Hospital of Sichuan University,Chengdu 610041,China)
血液透析是目前终末期肾病患者最有效和最广泛的治疗方法之一,但因其具有长期性和侵袭性的特点,加之患者的基础疾病及营养不良、免疫功能受损等情况,增加了其罹患感染的风险[1-2]。血液透析患者发生感染不仅加重本身的疾病,而且增加抗菌药物的使用率、住院日数,治疗费用及病死率[3-5]。因此,如何预防和控制血液透析患者并发感染,已成为近年来医院感染管理关注的重点。监测是防控的先决条件[6-10]。国外学者针对血液透析患者的血液透析事件进行了多方面的研究,但我国的相关研究极少。为使我国同行更好地了解血液透析事件监测,开展相关研究及工作,本文将从血液透析事件监测的重要性、发展过程、监测定义和内容、监测的现状及优劣势5个方面进行综述。
1 门诊血液透析患者血液透析事件监测的重要性
1.1 血液透析患者人数众多 2008年,我国血液透析患者约79.1人/百万人口[11]。近年来,高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等可能合并肾脏损害的慢性疾病发病率不断升高,加之环境因素、人口老龄化等,导致终末期肾病患者日益增加[12];同时,随着我国医疗卫生事业的发展,全民经济水平、透析技术与透析从业人员水平、血液透析患者生存率和生活质量的提高,血液透析患者人数以每年超过11%的速度增长[13-14]。根据中国肾脏数据系统的数据,截至2012年底,中国接受血液透析的患者已达到27万人,且其中90%为接受连续性肾脏替代治疗的终末期肾病患者[15]。……
