李林 薛智军 李强

Stanford B型主动脉夹层腔内修复术42例临床分析

李林 薛智军 李强

目的对于胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aneurysm repair, TEVAR)在治疗Stanford B型主动脉夹层方面的临床效果进行分析与经验总结。方法回顾性分析接受并采取TEVAR治疗的Stanford B型主动脉夹层患者42例的临床资料。所有患者均于术前采取CT血管造影(CTA)对患者病情进行确诊与评估；术中在数字减影血管造影(DSA)监控下将胸主动脉支架植入胸主动脉内膜破口,封堵破口以隔绝假腔。结果围术期间无一例患者死亡, 修复成功率100%, 术后对42例患者跟踪随访6～24个月, 平均随访12个月, 术后3个月发现2例内漏持续存在, 假腔直径未增大, 因漏血少, 未给予相应处理, 于术后6个月自行封闭。其余患者均无心﹑肺﹑肾功能衰竭以及截瘫﹑脑梗死等严重并发症,近期随访结果良好。结论腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层安全可靠, 近期效果良好, 加强并发症的防治, 可进一步改善临床效果。

Stanford B型主动脉夹层；腔内修复术；内漏

主动脉夹层(aortic dissection, AD)是临床常见的最为复杂和危险的主动脉疾病之一, 该病起病急, 病情险, 发病率及病死率较高, 早期发病率可达10%［1］。早期诊断﹑早期治疗对该病的救治十分重要。传统的外科治疗虽然能有效防止夹层破裂, 但手术创伤大﹑出血量多, 并发症发生率高, 尤其高龄并患有其他慢性病患者, 术后死亡率较高。随着带膜支架腔内修复术治疗Stanford B 型胸主动脉夹层的出现与发展,腔内修复术现已成为治疗Stanford B 型AD的首选方法, 其具有着微创﹑安全﹑有效﹑并发症少等优点。……