洪亮亮，黄清秀，张 涛

（中国人民解放军第175医院·厦门大学附属东南医院药学科，福建 漳州 363000）

恒古骨伤愈合剂口服致腹痛腹泻1例

洪亮亮，黄清秀，张 涛

（中国人民解放军第175医院·厦门大学附属东南医院药学科，福建 漳州 363000）

患者，女，25岁，因“外伤致右足疼痛2天”来我院急诊，给予口服恒古骨伤愈合剂（云南克雷斯天然药物制药有限公司，批号为20131114，国药准字Z20025103，规格为每瓶25 mL）25 mL。服药3 h后出现腹痛，继而腹泻，遂再次就诊我院，急诊拟诊“右足第5跖骨基底部骨折”收入院。体格检查示腹部平，腹壁静脉不明显，未见肠形及蠕动波，无疤痕，全腹未触及包块，未见异常搏动；腹部无肌卫，无压痛、反跳痛，无液波震颤，全腹未触及包块，肝脾肋下未扪及，膀胱不胀，双肾未扪及；腹部叩诊呈浊音，移动性浊音、肝区叩击痛、双侧肾区叩击痛均阴性，肠鸣音正常，5次／分，未闻及振水音及血管杂音；肛门与直肠及生殖器无异常，脊柱发育正常，无畸形，生理弯曲存在，棘突无叩击痛，活动自如；骨盆挤压分离试验阴性；右小腿石膏托固定稳定在位，右足趾各趾活动可，末梢血运及皮肤感觉正常；躯体运动、感觉良好，四肢肌力、肌张力正常，双侧肱二头肌、肱三头肌、膝、跟腱等腱反射均存在，腹壁反射存在，双侧巴宾斯基征、查多克征、奥本海姆征、戈登征等病理征未引出；颈软，克尼格氏征、布鲁金斯基征未引出。诊断为为急性胃肠炎。停用恒古骨伤愈合剂，并予调整肠道菌群、止泻等治疗，症状缓解。

讨论：恒古骨伤愈合剂由陈皮、红花、三七、杜仲、人参、黄芪、洋金花、钻地风、鳖甲等组方，功能活血益气、补肝肾、接骨续筋、消肿止痛、促进骨折愈合，用于新鲜骨折及陈旧骨折、股骨头坏死、骨关节病、腰椎间盘突出症等。该药可降低血液黏度、改善血液动力学，降低骨、软组织内压，改善微循环状况；降低血脂浓度，减少脂肪栓形成；促进血管内皮生长因子、核心结合因子和骨形成蛋白-2基因表达；其调脂、纤溶、抗炎、抗凝的作用，不仅能有效地使骨疾患者迅速康复，同时也能使软组织损伤得到快速而彻底的修复[1]。药品说明书不良反应项标注为“尚不明确”，也尚未见文献报道此不良反应，属于新的药品不良反应。中成药的药品说明书中有关不良反应的信息较少，应重视其导致的新的药品不良反应[2]。此例患者出现的严重不良反应，可能为口服液内某些成分所致。中成药的来源广泛，成分复杂，且多数中成药的有效成分尚不明确。应重视中成药导致的药品不良反应。相关部门也应加强中成药的安全性研究及药品不良反应监测工作，重视药品上市后的再评价，及时修改药品说明书；生产企业也有义务让中成药的药品说明书更加规范、完善；医师应按照药品说明书合理使用中成药，并密切观察临床用药全过程，及时发现和报告药品不良反应。

[1]赵德伟．骨坏死[M]．北京：人民卫生出版社，2004：368-379，674．

[2]张 燕，谢雨洮，陈瑾歆，等．117例中药不良反应／事件报告分析[J]．中国药物警戒，2010，7（4）：237-239．

2014－06－30)

R285．6；R286

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1006－4931(2015)04－0095－01