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抗链球菌治疗寻常性银屑病的系统评价

2015-01-23刘芳刘海波谢其美汪然张敏胡文星曾梅华桑红

中华皮肤科杂志 2015年9期
关键词:差异评价研究

刘芳 刘海波 谢其美 汪然 张敏 胡文星 曾梅华 桑红

抗链球菌治疗寻常性银屑病的系统评价

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寻常性银屑病是银屑病最常见的类型,链球菌在其病因学中的作用逐渐被重视。已有研究证实,链球菌感染在慢性斑块状银屑病中发挥重要作用,给予利福平或者青霉素等药治疗能够缓解皮损[1]。另外,滴状银屑病和上呼吸道感染密切相关,链球菌咽喉部感染常先于或者同时发生于滴状银屑病发病期或加重期。然而有文献指出,抗链球菌治疗在缩短病程和患者获益方面并无优势[2-3],甚至有教科书并不建议将抗链球菌治疗作为滴状银屑病的治疗手段之一[4]。近年来,有关链球菌治疗银屑病的研究陆续发表,我们对新近发表的研究文章中抗链球菌治疗银屑病的疗效及安全性进行系统评价。

一、资料与方法

1.纳入与排除标准:①所有相关的随机对照试验(RCT);②交替使用每周中某一天进行分配隐藏或使用其他不可靠随机方法的某些半随机对照试验被排除;③某些随机试验文中提及是否伴有扁桃体炎或咽炎进行分组的亦被排除;④某些双盲试验提示可能是随机的临床研究,如果每组人群的基本特征相似则该研究被纳入。入选标准:入组儿童或成年人;临床诊断寻常性银屑病(包括斑块状、滴状);排除标准:其他类型的银屑病,如红皮病型、关节病型、脓疱型及掌跖脓疱病等。

2.干预措施:①试验组抗链球菌治疗(包括抗生素或扁桃体切除);……

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