潘传文（四川省达州市通川区碑庙动物防疫监督站635000）

高波（四川省达州市达川区动物疫病预防控制中心635000）

动物补液中应注意的几个问题

潘传文（四川省达州市通川区碑庙动物防疫监督站635000）

高波（四川省达州市达川区动物疫病预防控制中心635000）

兽医临床中使用补液方法医治疾病是常用的有效方法，但在使用中也常出现一些误区。结合实际工作中出现的问题，通过科学分析找出问题的原因，并提出办法和个人见解。

动物治疗；补液；注意；问题

补液疗法在兽医临床应用较为广泛，适用于各种原因引起的机体脱水、微循环障碍、血容量不足及中毒等病程中。通过补液，可以补充微循环血容量，改善血液循环，疏通微循环；调节心、肺、肾功能，增强机体保水能力，促进水盐代谢，恢复动态平衡；纠正体液的渗透压，提高机体的解毒能力，稀释血中的毒素，促进毒素排除。

1 把握补液时机

原则上是宜早不宜晚。根据临床体验，治疗病畜补液实施得越早，治疗效果越好。因此，对一些病畜的治疗，采取补液疗法时，益可早补，不要晚补，以免延误治疗，不利于病畜康复。

2 选择适当液体

原则上是缺什么补什么。临床上主要根据脱水的性质进行液体选择。

（1）病畜因饮水不足或吞咽、咽下障碍而进水量减少，但通过汗、尿、呼吸仍在失水，造成失水多、失钠相对少的高渗性脱水，以输注5%葡萄糖，或5%葡萄糖2份加生理盐水1份为宜。

（2）在中暑、急性过劳或使役时大量出汗时，若只注重饮水不补盐则会造成失盐多、失水少的低渗性脱水，以输注生理盐水或生理盐水1份加5%葡萄糖1份为宜。

（3）对于在腹泻、腹痛或体表大面积烧伤等而造成的水盐同时丢失的等渗性脱水，以输注林格氏液或5%糖盐水为宜。出现微循环障碍时，加输10%低分子右旋糖酐，兼扩充血容量和疏通微循环的作用；出现中毒时，加输5%碳酸氢纳，以纠正中毒；腹泻经过中，血钾往往降低，加输10%氧化钾十分必要。

3 补液数量适中

原则是补液数量依据病畜脱水程度而定，那么，首先得判定脱水程度，才能较为准确地确定补液数量。

3.1 脱水程度的判定标准

一般按脱水症状的轻重来判定脱水量，标准如下。

3.1.1 轻度脱水

失水量约占体重6～8%。病畜表现为精神沉郁，有口渴感，尿排量减少，口腔皮肤干燥，皮肤弹力减退。

3.1.2 中度脱水

失水量约占体重8～10%。病畜表现为尿少或几乎无尿，导致血液黏稠，循环障碍，全身瘀血等。

3.1.3 重度脱水

失水量约占体重10%以上。病畜表现为眼球及静脉塌陷、角膜干燥、无光，发热，兴奋或沉郁，甚至昏睡。

3.2 补液数量的确定

根据轻、中、重度脱水，补液量分别按每千克体重30ml、50ml、70ml给予为宜。如：正常体重200kg，患病后减少了18kg，属中度脱水，补液量应为10000ml。在临床上，可根据病畜的精神状态、脉搏变化和排尿情况，综合判定。在补液中或补液后，病畜精神好转，心律减慢，脉性逐渐充实有力，出现排尿是补足的表现。

在补液中，须认真监护心、肺功能，发现心率过快，呼吸困难，频频挣扎，呕吐，即使脱水未得到纠正，也要果断地限制输液量和输入速度。此外，补液量大或在寒冷季节输液时，须将液体加温至37℃为宜。

4 调节补液速度

视脱水程度和心、肾功能状态而定，原则上是先快后慢，最后滴注，即开始宜快速输液，输至总液量的1/2时，适当减慢速输液，或改为点滴持续输液，这样，既不增加心脏负担，又保证了补液效果。

5 采用适当途径

5.1 静脉补液

该法最为常用，其优点是输入量大，奏效快。马、牛、羊经颈静脉，猪经耳静脉，犬、猫经前臂桡侧皮下静脉或后肢小腿外侧的隐小静脉补给。根据病情选择相应的药液，补液量一次不宜过多。大动物1000～3000ml/次；中等动物500～1000ml/次；小动物50～300ml/次。必要时可多次反复补给。

5.2 腹腔补液

由于腹腔能容纳大量的药液，并有很强的吸收能力，故可进行大量补液。其优点是对药液输入量的要求不甚严格，对心脏功能也无影响。腹腔补液的部位：小猪、犬和猫在耻骨前缘5cm左右处的中线旁，大的猪只可在右肷窝部，马在左肷窝部，牛在右肷窝部。

5.3 口服补液

补液盐（ORS液）是口服补液的首选药液，也可用糖盐水、生理盐水和复方氯化钠溶液。可让动物自由饮用，拒饮者可灌服。犬、猫有呕吐症状者则可选择其他方法。

5.4 皮下补液

该法适用于皮下组织较发达而疏松的动物。牛和马在颈侧部，犬和猫在背上部最为适宜。猪的皮下脂肪较厚，不适宜作皮下补液。皮下补液应分点进行，以使其尽快吸收，减轻疼痛和局部的不适。

5.5 灌肠补液

灌肠补液是将药液灌入结肠内，通过结肠吸收水分和盐类的功能从而达到补液的目的。药液可选ORS液、生理盐水、糖盐水和复方氯化钠溶液等。灌入量视动物种类和发病情况而定。大家畜灌完后要装着塞肠器，经15～30min取下。犬、猫等小家畜可倒提，使后躯抬高15～30min。为减轻其努责，灌肠前可先作后海穴封闭。

潘传文（1968.5-），男，在基层一线从事兽医技术服务与推广工作。