卢国奇 蔡娟丽 张少伟

河南三门峡市中心医院神经外科 三门峡 472000

高颈髓髓内肿瘤显微外科治疗分析

卢国奇 蔡娟丽 张少伟

河南三门峡市中心医院神经外科 三门峡 472000

目的 探讨显微神经外科手术治疗高颈髓髓内肿瘤的方法及临床疗效。方法 回顾分析我院显微外科手术切除15例高颈髓髓内肿瘤的临床资料。其中达到镜下全切除9例，次全切除3例，部分切除或活检3例。结果 术后病理显示：室管膜瘤8例，星形细胞瘤5例，血管母细胞瘤2例。平均随访25个月，症状好转13例，无变化1例，1例症状加重。结论

颈髓；髓内肿瘤；显微手术

脊髓髓内肿瘤临床上并不少见，约占椎管内肿瘤的20％，其中大部分为恶性肿瘤，尤以室管膜瘤、星形细胞瘤及胶质瘤多见。髓内肿瘤多为起源于神经外胚层的中枢神经系统肿瘤，占原发性中枢神经系统肿瘤的2％～8％。高颈髓髓内肿瘤全切可能导致呼吸障碍、四肢瘫痪等，曾被认为是手术禁区之一。随着现代神经外科技术及影像学的不断进展，应用MRI技术早期诊断、术中针对不同性质的肿瘤采用不同手术策略和技巧，使显微外科手术治疗成为目前治疗高颈髓髓内肿瘤的最有效方法。2003-10—2012-02我科应用显微神经外科手术治疗高颈髓髓内肿瘤15例，获得较满意临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 15例患者中男10例，女5例；年龄11～55岁，平均35岁；病程2个月～3a，平均10个月。

1.2 临床表现 15例均有不同程度的运动障碍及节段性感觉障碍。颈部疼痛9例，高位截瘫伴呼吸困难2例，肢体或躯体明显痛觉障碍者12例，四肢不同程度瘫痪10例，病理征阳性15例，肌萎缩4例。……