陈建设 杨永飞 尹 凯 刘义宾

郑州大学第四附属医院神经外科 郑州 450044

内镜冲洗联合脑室外引流治疗脑室内感染的体会

陈建设 杨永飞 尹 凯 刘义宾

郑州大学第四附属医院神经外科 郑州 450044

目的 探讨内镜下冲洗脑室系统治疗脑出血和脑积水术后出现脑室内感染的体会和策略。方法 28例脑室系统感染患者采用内镜下冲洗脑室系统，术后留置脑室外引流管并每天抗生素冲洗脑室。结果 本组患者控制感染时间最短为8d，最长为45d；死亡3例，1例死于再出血，2例死于肺部感染引起的呼吸衰竭，其余患者颅内感染均得到有效控制。结论神经内镜下冲洗脑室并术后脑室内给药为治疗脑室内感染的一种有效方法。

脑室内感染；内镜治疗；脑室外引流

脑室内感染是神经外科手术后的常见并发症，主要出现在脑室系统出血行脑室外引流术后和脑积水行脑室分流术后。脑室是大脑内部的一个裂隙，内有脉络丛可分泌脑脊液在颅内进行循环，脑室系统出血以及脑室系统积水需要在脑室内植入引流管或分流管，感染则是脑室系统置管后最常见的并发症之一［1］，脑室内感染一旦出现，患者病情会逐渐加重，甚至危及生命，临床治疗比较棘手。2010-06—2014-02我科共收治28例脑室内感染患者，采用内镜冲洗，脑室外留置外引流管，同时每天应用万古霉素溶液冲洗脑室系统等一系列措施，取得较满意效果，现回顾性分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般情况 选取2010-06—2014-01我院收治的脑室系统感染患者28例，男20例，女8例；……