刘润喆，王 蕊

（吉林大学第二医院 口腔科，吉林 长春130041）

口腔种植技术是在牙槽突内植入一人工装置并与颌骨结合，用以支撑和固位修复体，完成对缺牙的修复［1］，其具有一定的复杂性。因此，如何确保口腔种植体修复成功是至关重要的。学者们主要从种植体植入后的动度、骨吸收量、骨密度的变化等方面对种植体成功与否进行评定［2］。1986年Albrektsson等学者确立种植体成功标准为：单个种植体无松动；X线检查种植体周围无明显的阴影透射区；种植体修复1年后，垂直方向的骨吸收每年小于0.2mm；种植修复后无持续性及不可逆的症状，如种植体周围疼痛、感染、神经症状等；达到以上要求，5年成功率为98%为最低标准［2，3］。

1 种植体的术前位点的确定

由于与牙槽骨相邻的结构复杂，如上颌窦、切牙管、下牙槽神经管、颏孔等，我们需要通过放射线检查获取准确的颌骨尺寸信息［4］来定位植体植入位点，现在常用全景曲面断层和CT分析缺牙区情况。种植体植入位置、种植牙的数量及准确选择合适的种植体直径、长短和植入角度，可缩短种植手术时间，减少神经损伤和邻近解剖结构的破坏并减少术中及术后并发症。在临床种植修复过程中，不同患者的骨量、形态有个体差异，且少数患者存在解剖结构变异的可能，这对口腔种植成功与否有着极大影响。赵亮亮等［5］研究报道：在50例样本中观察颧骨的冠状位截面影像，其中48例颧骨形态较直，可满足种植体的垂直植入，2例颧骨形态特殊上颌窦横径大，呈“C”形，此时种植体不适合垂直植入。……