田 甜

郑州大学附属肿瘤医院妇科 郑州 450008

8例绒癌脑转移患者化疗的病情观察与护理体会

田 甜

郑州大学附属肿瘤医院妇科 郑州 450008

绒癌脑转移；化疗；病情观察；护理

绒癌是一种高度恶性妊娠滋养细胞肿瘤，脑转移发生率为8％～28％［1］。临床可表现为颅内压增高症及神经系统定位症，前者表现为视力障碍、头痛、呕吐等症状；后者表现为感觉障碍、交叉性麻痹、肢体协调动作障碍等，病死率极高［2］。联合化疗是其治疗的主要方法之一，应用有效化疗后发生率下降6.3％～8.5％［3］。2012-06—2014-03我科收治绒癌Ⅳ期并发脑转移患者8例，采用EMA-CO方案或5-Fu为基础的联合方案化疗，现将护理体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 8例绒癌Ⅳ期女性患者，年龄28～47岁，中位年龄41岁，均通过病史、临床症状及体征、血HCG、胸片、B超、CT、MRI等给予明确诊断，肺、脑转移5例，盆腔、肝、脑多发转移3例。

1.2 方法 8例患者初次化疗前按FIGO进行分期及预后评分，综合体质评定、个体化确定化疗方案：行EMA-CO方案化疗6例，5-Fu+KSM方案2例。偏瘫1例，失语1例；并发Ⅳ骨髓抑制1例，肠道出血1例，颅内压增高症2例。通过心理护理、饮食指导、预见性观察、并发症处理、健康宣教等措施，本组病例均完成周期治疗，提高了生活质量。

2 结果

8例绒癌Ⅳ期并发脑转移患者中，1例患者因治疗期间并发急性肠道出血转科手术治疗，其余均顺利完成周期化疗。

3 讨论

3.1 心理护理 因绒癌发病年龄多数为生育期妇女，患者求生欲望强烈。入院时应根据患者心理素质、受教育程度有针对性地讲解绒癌的有关知识，解除因无知而引起的恐惧。……