3.0T磁共振血管成像对自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断
2015-01-22刘新生徐海芳李时光杨全玉
刘新生 徐海芳 李时光 杨全玉
郑州市第一人民医院神经内科 郑州 450004
3.0T磁共振血管成像对自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断
刘新生 徐海芳 李时光 杨全玉
郑州市第一人民医院神经内科 郑州 450004
3.0T磁共振血管成像；自发性蛛网膜下腔出血；病因诊断
自发性蛛网膜下腔出血是临床常见的危急症，发病率占急性脑血管病的10％～15％［1］，引起出血的原因有脑动脉瘤、动静脉畸形、高血压、动脉硬化、血液病、动脉炎、颅内肿瘤及抗凝治疗的并发症等［2］。颅内动脉瘤（intracranial aneurysms，AN）是造成自发性蛛网膜下腔出血的主要原因，在我国约为50％，欧美国家为80％～90％［3］，致残率、病死率较高。数字减影血管造影（digital subtract angiography，DSA）目前仍是SAH病因诊断的金标准，但有创伤性、风险性。3.0T磁共振血管成像（MRA）作为一项无创、安全、方便的检查技术，在SAH病因诊断中具有独特的优势和价值。本研究通过回顾性分析78例自发性SAH患者的3.0T磁共振MRA表现，探讨3.0T磁共振血管成像（MRA）对自发性SAH的病因诊断价值。
1 资料和方法
1.1 一般资料 收集郑州市第一人民医院2003-04—2014-01经DSA或手术证实的78例自发性SAH患者，男35例，女43例；年龄19～76岁，平均51.2岁。其中12例有明确的蛛网膜下腔出血史，27例行开颅手术，16例行动脉瘤栓塞术。
1.2 方法 78例患均者行3.0T磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）平扫和MRA扫描，MRI检查采用GE HDX 3.0T磁共振扫描仪。常规行SE序列轴面T1WI、T2WI及矢状面T1WI。T1WI：TR 450ms，TE 15ms；T2WI：TR 3 000ms，TE 80ms。轴面层厚7mm，矢状面层厚5 mm。MRA动脉期扫描：TR 22ms，TE 6.8ms，RF偏转角20°，层厚1mm，最后行最大信号强度投影（maximum intensity projection，MIP）重建。
2 结果
78例患者中发现异常72例，正常6例，发现颅内动脉瘤59例（81.9％），其中单个动脉瘤49例，2个动脉瘤8例，3个动脉瘤2例。……
