45例脑积水的临床分析

孙子宁，房晓萱

(吉林大学中日联谊医院 神经外科，吉林 长春130033)

脑积水(Hydrocephalus)是由脑脊液循环受阻、吸收障碍等引起的脑室扩大为特点的临床常见疾病，各个年龄段男女都可发病，其给患者及家庭带来了很多痛苦和负担。导致脑积水的病因很多，有脑外伤术后、动脉瘤术后、脑囊虫病、脑出血、肿瘤占位病变、未确定性等，根据发病病因、机制、发病快慢等可有不同的分类，根据脑积水产生机制可分为交通性脑积水和梗阻性脑积水，根据时间快慢分为急性和慢性脑积水。临床表现常为头晕头痛、恶心呕吐、饮食睡眠障碍、意识障碍、言语障碍、记忆力下降、肢体活动障碍、大小便失禁等。脑积水患者常合并其他并发症，如高血压、糖尿病、肺炎等。治疗方法通常有保守治疗、手术治疗，其中手术方法有脑室外引流、脑室腹腔引流术、分流管调管术等。为了寻找有效地治疗脑积水的方法，对我科住院的脑积水患者的临床资料进行分析，报道如下。

1临床资料

自2010年1月-2013年11月入我科住院治疗的45例脑积水患者病例,男性25例，女性20例，最小年龄7岁，最大年龄79岁，男性平均年龄50.9岁，女性平均年龄57.2岁；最短住院3天，最长45天，平均住院日11天。其中脑外伤术后(9例)、动脉瘤术后(7例)、脑囊虫病(5例)、脑出血(5例)、肿瘤占位病变(6例)、小脑病变(3例)、未确定性(11例)；交通性脑积水和梗阻性脑积水分别有32例、13例；急性和慢性脑积水分别有9例、36例。头晕头痛21例，恶心呕吐12例，意识障碍27例，失语17例，言语笨拙27例，记忆力下降25例，肢体活动障碍29例，共济失调31例，大小便失禁24例，饮食障碍21例，睡眠障碍22例等。……