柴臣通 段志毅 李 慧 刘春岭（通讯作者）郑州大学第二附属医院神经内科 郑州 450014

·病例报告·

特殊类型水痘-带状疱疹病毒感染2例并文献复习

柴臣通 段志毅 李 慧 刘春岭（通讯作者）
郑州大学第二附属医院神经内科 郑州 450014

水痘-带状疱疹病毒；中枢神经系统感染

水痘带状疱疹病毒是一种噬神经病毒，呈散发性，人类发生率为10％～20％［1］。一般情况下，病毒沿周围神经下行引起相应皮节的疱疹样改变。少数情况下病毒可沿感觉神经逆行引起中枢神经系统感染，导致脑膜炎、脑炎、脊髓炎、脊神经根炎和多神经炎等［2］，而带状疱疹引起的骶丛神经或臂丛神经损伤临床鲜见。郑州大学第二附属医院神经内科近年收治2例特殊类型水痘-带状疱疹病毒感染病例，现将其临床诊断与治疗报告如下，希望引起神经科同行的重视。

1 病例介绍

病例1女，71岁。以左侧臀部疼痛、疱疹7d、排尿困难3d为主诉，于2013-05-29入院。患者于7d前自觉左臀皮肤持续性烧灼样疼痛，不能静坐，发现左臀片状红色成簇状疱疹，部分皮肤呈水泡样改变，病程中无畏寒、发热症状；疼痛渐进性加重且疱疹增多，并于3d前出现排尿困难、大便干结，遂以“排尿困难待查”入院。既往高血压史20a、糖尿病史5a。入院后体格检查：体温36.7℃、血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；神志清晰，精神差；脑神经检查无异常；四肢肌张力、肌力正常；双侧膝反射略减弱，其余腱反射无异常；双侧病理征未引出；双下肢活动、会阴部感觉正常。左臀部S3皮节分布区域可见片状红色成簇状疱疹，左侧S2～S4感觉过敏，膀胱叩诊呈浊音，大便排出费力。……