冀建伟 胡 筱郑州大学第二附属医院西药学部 郑州 450014 郑州大学基础医学院临床医学2012级5年制4班 郑州 450001

临床药师在脑干出血并肺部感染患者中的作用

冀建伟1）胡 筱2）
1）郑州大学第二附属医院西药学部 郑州 450014 2）郑州大学基础医学院临床医学2012级5年制4班 郑州 450001

临床药师；脑梗死；肺部感染；利奈唑胺

随着医疗事业的发展，医院药学已由传统的供应型向服务型转变，药师也由单纯性的从事药品供应向参与临床药物治疗转变。临床药师作为药学服务的核心参与临床药物治疗的全过程，以药学的视角为医师提供药物治疗过程中的相关信息，为患者的药物治疗提供安全、有效、经济的用药品种和相关的服务，以保证患者在药物治疗中获得最大的治疗收益，在临床药物治疗中发挥重要的作用。现通过笔者在参与临床药物治疗过程中的实例探讨临床药师在药物治疗中的作用。

1 病例资料

患者，女，56岁。以“2个月前突发昏迷后并左侧肢体活动不利，间断发热1个月，伴咳嗽、咳痰、胸闷气短1周”为主诉入院我院ICU。初步诊断：脑干出血、医院获得性肺炎、气管切开术后、肾功能不全。入院血常规示，WBC：11.78×109L-1，N％：80.2％，RBC 4.4×1012L-1，Hb 125g/L，PLT 276×109L-1；给予灯盏花素改善脑血液循环，注射用氨溴素60mg，q8h静脉推注，美罗培南0.5g静滴，q8h，联合利奈唑胺0.6g静滴抗感染，q12h，每日严格控制出入水量。入院第7天，血清白蛋白30.3g/L，血常规示患者白细胞下降，红细胞下降，特别是血小板下降明显，临床药师查阅文献后，考虑可能为利奈唑胺引起的不良反应，提醒医师加强监测患者的血常规，必要时停用利奈唑胺。……