熊 志 金向群（通讯作者）

湖北咸宁市中心医院放射科 咸宁 437100

1 资料与方法

1．1 病例选择 纳入标准：（1）均行活检手术或开颅手术，术后病理经免疫组化检查确诊为CNC；（2）符合《王忠诚神经外科学》［1］中相关诊断标准；（3）均具有完整的临床资料、术前CT 或MRI检查资料。排除标准：（1）经术前CT 或MRI检查考虑为CNC 但拒绝接受进一步治疗者；（2）经CT 或MRI考虑为CNC但最终经手术病理诊断为室管膜瘤、少枝胶质细胞瘤等其他类型肿瘤；（3）经术后病理仍无法获得准确诊断，而患者及其家属拒绝进一步诊断者；（4）临床资料或CT、MRI资料不全者。

1．2 一般资料 收集2010-01—2014-06我院收治的符合临床纳入标准的CNC 患者18例，10例行肿瘤全切除，8例行次全切除，切除病灶组织均送至病理检查确诊。男8例，女10例，年龄18～49岁，平均（34．12±2．34）岁；病程3～36个月，平均（4．97±1．02）个月。患者均因头痛、恶心呕吐、抽搐、视力下降、记忆力下降等就诊。临床症状：头痛18 例（100．00%），恶心呕吐15 例（83．33%），轻度偏瘫8 例（44．44%），步态 不 稳3 例（16．67%），癫 痫2 例（11．11%）。体征：视乳头水肿16 例（88．89%），共济失调9 例（50．00%），视觉异常3例（16．67%），缺如3例（16．67%）。

1．3 方法 18例患者中，6例行CT 扫描，12例行MRI扫描，6例同时行CT 和MRI扫描，检查方法如下。

1．3．1 CT 检查：采用GE 公司生产的Highspeed CT 机进行CT 扫描，扫描时患者常规取仰卧位，扫描参数：电流210 mA，电压120kV，层厚与层间距均为10 mm，矩阵512×512。扫描范围为颅底直至颅顶，以高压注射器取非离子造影剂欧乃派克1．5～2．0 mL／kg经周静脉注入进行增强扫描，速率控制为3mL／s。

1．3．2 MRI检查：采用GE signa 1．5T 超导MRI机进行扫描，选择标准头部线圈。常规进行冠状面、矢状面及横断面扫描，扫描序列为自旋回波（SE）序列及快速自旋回波（FSE）序列，参数设置：T1WI：TE 9～12ms，TR 500ms，层厚5～7 mm，层间距1mm；……