CT和MRI诊断外周型原始神经外胚层肿瘤的临床价值

姚承王琰

陕西渭南市中心医院CT和MR室渭南714000

【摘要】目的探讨CT与MRI检查对外周型原始神经外胚层肿瘤(pPNETs)的诊断价值。方法回顾分析27例pPNETs患者的CT与MRI检查资料，比较CT、MRI表现与手术病理结果。结果pPNETs位于肌肉18例，盆腔6例，胸腔3例；术前CT、MRI诊断与术后病理诊断符合率为55.56%，误诊率为44.44%。CT平扫显示肿瘤密度类似于相邻肌肉组织，经增强扫描可见中等以上强化，经双期增强扫描可见进行性不均匀强化。MRI检查在T1WI上为不均匀略低或等信号，在T2WI上为不均匀略高或高信号，经增强扫描可见显著不均匀强化。结论pPNETs 具有特征性CT和MRI征象，CT和MRI检查对于临床诊断鉴别、治疗决策以及预后评估具有重要指导意义。

【关键词】原始神经外胚层肿瘤；外周型；磁共振成像；体层摄影术；诊断

【中图分类号】R739.4

原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumors，PNETs)为临床少见恶性肿瘤，主要由未分化的高度恶性原始小圆细胞组成，起源于原始神经管的胚基层细胞[1]。PNETs又可分为中枢型和外周型两种类型，其中中枢型占大多数，而外周型原始神经外胚层肿瘤(pPNETs)较为罕见，多发于儿童以及青少年人群[2]。本研究回顾分析了27例pPNETs患者的CT与MRI影像学资料，旨在提高临床对本病的认识以及诊断水平，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料收集2002-01—2014-06我院收治的pPNETs患者27例，均经手术病理证实，具有完整的临床资料以及CT、MRI资料。男20例，女7例；年龄2个月～51岁，平均(24.11±3.36)岁；病程1～6个月，平均(5.01±0.33)个月。临床表现：15例局部软组织肿块且呈进行性增大，6例胸闷、咳嗽， 6例下腹胀痛，3例胸痛，3例月经不调。……