刘爱花

河南商丘市第一人民医院 商丘 476100

本文对我院2013-01—12 基底节脑出血术后患者进行分期康复护理，效果满意，现报道如下。

1 资料和方法

1．1 一般资料 入选2013-01—12 基底节脑出血患者108例，男60例，女48例；年龄41～79岁，平均（60．1±2．4）岁；昏迷28例，嗜睡24例，清醒56例；经CT 检查出血量30～86mL；出血部位：壳核出血65例，丘脑出血破入脑室26例，外囊及岛叶17例，均予以血肿清除术。入选标准：符合中华医学会脑血管疾病学会制定的脑出血诊断标准［1］；经头颅CT 检查结合临床症状确诊基底节脑出血。术后按护理方式的不同分为观察组、对照组，2组患者的性别、年龄、出血量、疾病严重程度等基线特征大体一致（P＞0．05）。

1．2 方法 基底节脑出血患者108例，分为对照组56例和观察组52例。对照组给予常规护理：监测病情、药物、饮食、健康教育等。观察组在对照组的基础上予以分期康复护理。

1．2．1 急性期护理（术后7d内）：监测患者的生命体征：意识、瞳孔、呼吸、血压等变化，患者病情平稳后，及早介入康复训练。对于昏迷、神志不清患者预防压疮；出现尿失禁患者予以导尿及膀胱的护理；意识清醒患者应协助痰液排出；予以排尿及盆底肌运动收缩训练。急性期患者肌张力减低、肌力下降，首先是维持各关节活动范围，避免患者因关节制动导致关节活动度受限；其次注意患者良肢位的摆放，注意床放平，不要抬高床头或半坐卧位，使头处于舒适的体位，躯干稍向后仰，腰背部放一枕头支撑，肩关节屈曲80°～100°，肘关节伸展、前臂旋后，下肢置于屈髋、屈膝、背屈、外翻踝，健侧上肢可放在身体上、下肢置于舒适体位。……