刘　亮，张　楠

继发性假性肠梗阻26例

刘亮，张楠

目的：总结继发性假性肠梗阻(SIPO)的临床特点与治疗方法。方法：对26例继发于内分泌或结缔组织疾病的SIPO患者的临床资料进行分析。结果：26例均行中西医结合非手术治疗，同时对原发疾病及时给予确定性治疗，经导管行泛影葡胺小肠造影除外机械性梗阻因素；全组均治愈；24例获得随访7～32个月，远期治愈率为95.8%（23/24）。结论：SIPO是内分泌或结缔组织疾病少见而严重的并发症，早期诊断和及时合理的中西医结合治疗对于预后十分重要。

假性肠梗阻；内分泌疾病；结缔组织病；诊断；治疗

继发性假性肠梗阻（secondary intestinal pseudo-obstruction，SIPO）是内分泌或结缔组织疾病未得到有效治疗在消化道出现的少见的并发症，临床上易出现误诊误治。天津市南开医院2006年10月—2014年6月收治SIPO26例，采用中西医结合治疗，取得较好效果，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料本组26例，男7例，女19例；年龄39～81岁，平均（55±14）岁。均符合SIPO诊断标准。7例合并有心脑血管疾病，12例既往有便秘病史，9例发病前有劳累、受凉或饮食不节等诱因。25例同时伴有电解质紊乱、低蛋白血症和贫血等两种或两种以上临床表现。15例为首次发病，11例为反复发作。首次出现肠梗阻至本次发病时间为5个月～7年，平均（22±9）个月。本次发作病程36 h～9 d，平均（4±2）d。6例曾辗转多家医院治疗未见好转。表现为完全性肠梗阻12例，不完全性肠梗阻14例。23例为门急诊收入院，3例由外院直接转入。10例首诊于外科，16例首诊于内科、中医、皮肤等其他科室。

1.1.1原发疾病甲状腺功能减退症（甲减）16例，其中4例首次确立诊断，4例既往曾有垂体瘤手术史或伽玛刀治疗后，2例有慢性淋巴性甲状腺炎病史，2例有甲状腺手术史，其中4例合并有糖尿病。……