厉　瑶，郑樟栋，厉学民

临床报道

肠梗阻486例分析

厉瑶1，郑樟栋2，厉学民2

目的：分析肠梗阻患者的发病原因，观察肠梗阻的治疗效果。方法：回顾性分析浙江省金华市中心医院2005年1月—2014年8月间收治的486例肠梗阻患者的发病原因、治疗措施及疗效等临床资料。结果：486例中，病因明确456例，病因不明30例。粘连、肿瘤、疝列肠梗阻病因的前3位，分别占40.1%、35.4%和14.6%。非手术治疗162例（33.3%），手术治疗324例（66.7%）；术后发生并发症16例（4.9%），治愈469例（96.5%），死亡17例（3.5%）。结论：本组资料发现，引起肠梗阻最主要的原因是粘连和肿瘤，早期诊断、及时手术是肠梗阻诊治的关键。

肠梗阻；病因；诊断；外科手术

肠梗阻是各种原因引起的肠内容物不能正常通过的一组临床症候群，是外科常见的急腹症，以腹痛、腹胀、呕吐、便闭为主要特征。浙江省金华市中心医院2005年1月—2014年8月间共收治急性肠梗阻486例，现对其进行回顾性分析。

1　资料与方法

1.1临床资料本组486例，男291例，女195例；年龄15～88岁，平均52.6岁。病程2 h～11 d，平均3.2 d。主要表现为腹胀、腹痛、呕吐、停止排气排便，腹膨隆、压痛、胃肠蠕动波、肠鸣音高亢、气过水声或肠鸣音减弱消失等。观察指标有腹部症状、体征、实验室检测结果及辅助检查等。通过腹部立位平片、全腹部CT、泛影葡胺全消化道造影、钡剂或泛影葡胺灌肠造影、纤维结肠镜以及术中探查明确诊断。

1.2治疗方法486例均给予禁食、持续胃肠减压、抗生素、补液、积极纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、营养支持、制酸、生长抑素及中药等治疗。非手术治疗162例（33.3%），手术治疗324例（66.7%）。

2　结果

2.1病因486例中，病因明确456例（93.8%），病因不明30例（6.2%）。……