徐海英（黑龙江省大兴安岭地区松岭区劲松镇卫生院，黑龙江 大兴安岭 165015）

护理干预对小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎的效果观察

徐海英
（黑龙江省大兴安岭地区松岭区劲松镇卫生院，黑龙江 大兴安岭 165015）

目的 分析护理干预对小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎的效果。方法 选取2013年1月～2014年2月我院收治的重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿80例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，比较两组患儿护理后临床症状恢复时间。结果 观察组重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿护理后临床症状恢复时间优于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预对小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎具有良好的护理效果。

重症病毒性脑炎；心肌炎；护理干预；常规护理

病毒性脑炎［1］是临床上较为严重且多发的疾病，为此，我院选取了重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿80例，实施不同的护理，以此观察重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿护理后的效果，以供临床参考，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年2月我院收治的重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组男19例，女21例，年龄2～5岁，平均年龄为（3.14±0.45）岁。对照组男21例，女19例，年龄2～6岁，平均年龄为（4.12±0.35）岁。两组患儿年龄、性别等对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组护理方法：对照组重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿采用常规护理，常规护理为患儿的日常护理措施。

观察组护理方法：观察组重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿采用护理干预，具体如下。

（1）基础护理干预：患儿入院前，护士应耐心和患儿家属讲解重症病毒性脑炎合并心肌炎的治疗方法以及护理的重要性，提高患儿家属对治疗疾病的配合度，使患儿家属能主动配合护士完成护理工作。

（2）病情护理干预：患儿应卧床休息，适当抬高患儿床头，护士每日协助患者翻身，预防压疮发生，密切观察患儿的生命体征以及神经系统的症状和体征，若患儿出现意识障碍、躁动不安、瞳孔改变、频繁呕吐等症状，护士应监测患儿是否有脑水肿、颅内压升高，若患儿呼吸节律不规则、瞳孔忽大忽小、对光反应迟钝和血压升高，护士应监测患儿是否有脑疝发生，护士应密切观察患儿病情，详细记录病情，若有异常情况，立即报告医生。

（3）饮食护理干预：护士应保证患儿每日足够热量摄入，给予患儿清淡、高热量以及易消化的半流质食物，患儿应少量多餐，有利于减轻胃胀，防止呕吐，若有频繁呕吐不能进食者，护士应遵医嘱给予患者静脉补液，维持水电解质平衡，注意防止患儿误吸和窒息，必要时插入胃管，鼻饲营养液。

（4）用药护理干预：患儿应每日进行鼻导管吸氧，若患儿情绪躁动，护士应遵医嘱给予患儿采用镇静剂，若患儿心力衰竭，护士应给予患儿使用利尿剂治疗，患儿静脉滴注时，护士应控制静脉滴注的速度，预防肺水肿发生。

（5）心理护理干预：由于患儿会存在较多的负面情绪，护士应主动与患儿沟通，了解患儿的心理状态，鼓励患儿表达自身的感受，及时缓解其心理压力，可通过给患儿讲故事和与患儿做游戏，舒缓患儿的紧张、焦虑等不良情绪，让患儿感受到来自医务人员的关心与爱护。

1.3 观察指标

比较两组重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿护理后临床症状恢复时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过护理后，观察组重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿临床症状恢复时间明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿临床症状恢复时间对比（±s，d）

表1 两组患儿临床症状恢复时间对比（±s，d）

注：观察组和对照组相比较，P＜0.05

组别　n　　意识障碍　　惊厥　　肢体障碍　颅神经障碍观察组　40　2.41±0.12　1.45±0.42　7.35±2.15　8.32±1.12对照组　40　5.21±1.22　6.71±1.82　14.25±3.65　15.62±3.22

3 讨 论

相关研究显示，小儿病毒性脑炎是由病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，多由肠道病毒、虫媒病毒、常见传染病病毒和单纯包疹所致［2］。病毒性脑炎患儿常伴有心肌炎疾病，严重者可导致死亡以及后遗症，一项良好的护理措施能够有效的提高患儿的生存率。

护理干预［3］是在常规护理的基础上进行的，干预措施主要包括基础护理干预、病情护理干预，饮食护理干预、用药护理干预和心理护理干预等，从患者的心理、生理及病情等方面进行护理，给予患儿心理护理干预，使患儿更多的关心及照顾，缓解患儿的心理情绪，保持最佳的心理状态，给予患儿病情护理干预，能够有效的加快患儿恢复情况，给予患儿基础护理干预，能够有效的提高患儿对治疗和护理的依从性［4］。护理干预能有效的减少患儿临床症状恢复时间，改善患儿的病情。

我院研究结果显示，观察组和对照组经过不同的护理后，观察组重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿护理后临床症状恢复时间明显优于对照组，由此可见观察组重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿采用的护理干预效果更显著。

综上所述，护理干预对小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎具有良好的护理效果，值得在临床护理中进一步推广及运用。

［1］ 叶敬花,廖建湘,肖志田等.护理干预对小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎临床效果研究［J］.国际护理学杂志,2013, 32（6）:1284-1286.

［2］ 张绍彩.小儿重症病毒性脑炎45例的康复护理［J］.中国社区医师（医学专业）,2012,14（29）:293-294.

［3］ 王素珍.探究康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的效果［J］.临床医药文献电子杂志,2015,2（13）:2619-2620.

［4］ 李 莉,刘 杰.重症病毒性脑炎40例的观察与护理［J］.中国误诊学杂志,2011,11（31）:7794.

本文编辑：吴玲丽

Observation of nursing intervention on children with severe viral encephalitis and myocarditis effect

XU Hai-ying
（Jinsong town Songling district hospitals in Greater Khingan Range area of Heilongjiang province,Heilongjiang Great Khingan 165015,China）

R473.72

B

ISSN.2095-6681.2015.29.185.02