王霞春，叶瑞忠，范小明，刘阳，顾晓晖

（1．杭州市拱墅区米市巷街道社区卫生服务中心，浙江 杭州 310005；2．浙江省人民医院，浙江 杭州310014）

左手掌指浅屈肌腱内脂肪瘤1例

王霞春1，叶瑞忠2，范小明2，刘阳2，顾晓晖2

（1．杭州市拱墅区米市巷街道社区卫生服务中心，浙江 杭州 310005；2．浙江省人民医院，浙江 杭州310014）

肌内脂肪瘤是脂肪瘤的一种特殊类型，临床相对少见，多好发于四肢、背部肌肉组织。国外有源于手足部长肌腱脂肪瘤的文献报道，多为肌腱腱鞘或滑膜来源。本例为作者通过超声检查发现脂肪瘤发生于手部指浅屈肌腱内合并有扳机腕，并经手术证实，目前国内外尚未见有文献报道，现报道如下。

1 病例介绍

患者，男，41岁，一年前感觉左中指屈曲及伸展活动受限，未予重视，半年前发现左侧掌部有一包块，在手掌伸展及握拳状态下，包块游走于前臂与手掌间，握拳状态下移向前臂，伸展状态下移回掌部，包块经过腕部时自感中指活动困难，强行屈曲及伸展产生弹响，无红肿热痛。近两个月自感症状加重，于2015年3月7日来浙江省人民医院门诊检查治疗。查体:手掌伸展时掌部见直径约3cm的隆起包块，质软有弹性，边界清，活动度好，无压痛。握拳时，包块经过腕管时，活动明显受阻，强行屈曲中指，闻及明显弹响，并向前臂移动，反之亦然。超声检查：左中指指浅屈肌腱内见一偏高回声团，大小约32mm×11mm×19mm，呈梭形，长轴与肌腱平行，边界清，周边被肌腱组织包绕（图1），彩色多普勒超声（CDFI）团块内部未见明显血流信号，团块随中指屈伸于前臂及掌部间移动，经过腕管时见肿块明显变形呈扁平状。……