张茂华， 翟文生， 张秋月

临证心得

翟文生教授治疗难治性血尿型紫癜性肾炎经验举要

张茂华， 翟文生， 张秋月

翟文生教授认为难治性血尿型紫癜性肾炎以虚为本，热、湿、瘀为标，其中瘀贯穿本病始终。采用清热利湿、化瘀补肾之中药方联合来氟米特治疗本病，临床每获良效。

肾炎，紫癜性； 血尿； 中医药疗法； 翟文生； 儿童

紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其可为病毒、细菌等感染及药物、食物等过敏所引起。临床上除皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及便血外，还有血尿和蛋白尿，其中血尿是该病最常见症状。多数患儿经积极治疗后血尿消失，部分患儿则病程迁延易于反复，治疗较困难，称为难治性血尿。目前中西医结合治疗难治性血尿有一定优势，且副反应较单纯西医治疗小。翟文生教授从事小儿肾脏疾病研究20余年，擅长以中西医结合诊疗小儿肾病、血尿、过敏性紫癜、紫癜性肾炎、IgA肾病、狼疮等。其中对紫癜肾炎难治性血尿颇有见解，现将其经验报道如下。

1 翟文生教授从热、湿、瘀、虚方面总结血尿形成病因病机

血尿是儿科泌尿系疾病常见的症状之一，中医上属“尿血”范畴。其最早在《内经》中称为“溺血”，后又有“溲血”等之称。病位主要在肾与膀胱。根据多年的临床经验，翟文生教授认为血尿的病理因素不外乎“热”“湿”“瘀”“虚”四个方面，其中热、湿、瘀在血尿的发生发展中尤为重要。

1.1 热邪为其关键因素 小儿脏腑娇嫩，形气未充，易感受六淫邪气。……