黎进（综述） 马炬明（审校）

粪菌移植在胃肠疾病的研究进展

黎进（综述） 马炬明（审校）

肠道微生物系统与人类的健康密切相关，其失衡会导致各类生理和心理疾病，重建或恢复肠道微生物系统的平衡是预防和治疗这些疾病的关键因素之一。近年来，粪菌移植（FMT）再次吸引了研究者的兴趣。将健康人肠道菌群分离后移植到患者肠道内，以期重建或恢复患者肠道内微生物系统的平衡，从而实现治疗的目的，被认为是具有巨大潜力的生物治疗方法。本文将对FMT发展简史、应用现状、制备使用方法和目前研究存在的问题进行综述，以期推动该技术在国内的认识、发展与应用。

1　FMT简述

FMT并不是一种新的治疗方法，早在公元300～400年间，我国葛洪《肘后备急方》书中最早记载了用人粪清治疗食物中毒、腹泻、发热并濒临死亡的患者，“饮之，即活”［1］。之后明朝运用粪便治疗多种难治性消化系统疾病，李时珍所著《本草纲目》（1596年出版）记载了20多种用粪便治病的治疗方法，通过口服发酵的粪清、新鲜粪便悬浮液、干粪和婴儿粪便治疗严重腹泻、发烧、疼痛、呕吐和便秘［2］，将粪便疗法推向了极致。西方医学中有关于粪便移植的记载较晚，最早出现在1697年，德国医生Franz Paullini所著的《Heilsame Dreck Apotheke》中，书中记载了通过口或直肠给药治疗动物疾病［3］。现代医学的FMT最早报道于1958年，Eiseman等［4］应用粪便悬浮液灌注治疗4例由化脓性球菌（葡萄球菌）引起的严重伪膜性肠炎。然而，Schwan等［5］于1983年第一次报道应用粪便悬浮液灌注治疗艰难梭状芽孢杆菌感染。……