孙 丽（包头市第四医院，内蒙古 包头 014000）

冠心病合并骨折的急救护理

孙 丽
（包头市第四医院，内蒙古 包头 014000）

目的 分析冠心病合并骨折的急救护理。方法 选取2014年4月～2015年10月我院收治的冠心病合并骨折患者76例作为研究对象。回顾性分析所有例患者的急救护理措施和效果。结果 通过急救护理后，76例患者中，康复出院72例（94.7%），并发症3例（3.9%），死亡1例（1.4%）。结论 对冠心病合并骨折患者给予急救护理能有效地降低患者的死亡和并发症，改善预后，促进患者的健康，提高患者的生活质量。

冠心病；骨折；急救护理

冠心病作为临床中一种常见病症，它指的是冠状动脉血管出现阻塞，进而引起心脏供血不足的一种病症，临床中主要表现为胸痛、胸闷。冠心病是引起心肌供血不足的主要来源，一旦心肌供血不足，就会引起心绞痛。而骨折作为冠心病患者中易发生的一种并发症。对于冠心病患者而言，一旦出现骨折，就会加重冠心病病情，严重的还会引发猝死，对患者的生命健康造成威胁［1-2］。急救护理作为临床疾病治疗中不可或缺的一部分，有效的急救护理对患者的健康有着积极的作用。因此，为降低冠心病合并骨折的发生以及死亡率，对患者进行必要的急救护理有着不可替代的作用。本文就冠心病合并骨折的急救护理进行了相关的研究，研究对象为我院收治的冠心病合并骨折患者76例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2015年10月我院收治的冠心病合并骨折患者76例作为研究对象。其中，男50例，女26例；年龄58～75岁，平均年龄为（66±1.5）岁；学历最高的为高中，学历最低的为小学。

1.2 方法

回顾性分析所有患者的临床资料，总结其急救护理措施，具体内容如下。

1.2.1 心理护理

冠心病作为一种疾病，它不仅危害到患者的身体健康，同时也会危害到患者的身心健康。而患者的心理状态健康与否都将直接影响到疾病的治疗。针对冠心病患者而言，一些消极的心理因素，如疼痛、恐惧、悲伤、焦虑等，会引起冠状动脉痉挛，加重供血不足。冠心病患者发生骨折时，由于意外的发生，会增加患者的思想负担，疼痛、恐惧、焦虑、悲伤又会加重冠心病病情，所以，有效的心理护理至关重要。要及时的安抚患者，稳定患者的情绪。同时及时有效止痛，避免诱发和加重病情。在与患者交流的过程中态度要诚恳，言语要温和，让患者感受到家人般的关怀。在护理工作中，护理人员要有耐心，工作要细心，给患者全心全意的服务。

1.2.2 饮食干预

对于冠心病患者发生骨折时，其饮食习惯的好坏直接关系到了患者的健康。为此，护理人员要对患者进行必要的饮食干预。根据患者的病情变化及治疗情况制定相应的饮食规定，帮助养成健康的饮食习惯，同时要告知患者不良饮食习惯、行为的危害性，切忌暴饮暴食，少食高脂肪、高胆固醇的食物，提高患者自身的认识。要叮嘱患者远离烟酒，并嘱咐家属协助患者戒烟戒酒。

1.2.3 运动指导

对于冠心病患者发生骨折后，患者关节功能就会出现障碍，血液循环就会受阻，进而加重冠心病的病情，极有可能引发猝死。为此，在冠心病合并骨折患者的急救护理中，护理人员要做好患者的运动指导工作，为患者制定科学的运动计划。护理人员要协助患者开始静力练习，以及活动手指、足趾和踝关节等运动，通过小肌肉挤压作用来促进血液及淋巴的回流。同时，在运动过程中，要控制力度和幅度，避免运动幅度过大给患者带来疼痛；其次，待患者关节功能有所恢复后，可适当增加运动量，增加关节活动度及提高肌力。医护人员要协助患者进行抬腿练习，每次抬腿10～20次，随着关节功能的恢复，抬腿次数可适当增加，在骨折愈合程度允许的前提下，开始负重及平衡练习。根据骨折愈合的程度，可在平板称上让患腿负重，以明确部分身体重量负重的感觉，负重练习要根据患者自身的情况来确定。在患者能够下地活动后，要让患者做活动，如快走、俯卧撑、蹬车等活动，通过这些活动来促进患者血液循环，增强患者的抵抗力。

1.2.4 舒适护理

冠心病患者发生骨折时，给患者带来的疼痛是非常大的，为此，护理人员在护理期间要密切关注患者的病情变化，防止患者伤口感染。同时保持患者病房干净、整洁，为患者营造一个舒适的疗养环境。其次，针对骨折常见疼痛做好预处理准备，并明确各类疼痛的处理方法，不得盲目使用镇痛药。当患者出现疼痛时，要耐心的倾听患者的讲述，了解疼痛的病因，进而有针对性的进行护理。另外，为了更好地提高患者的舒适度，根据患者的情况选择合适的体位，适当抬高患肢，以促进静脉和淋巴回流，从而减轻肿胀、疼痛。

1.3 统计学方法

采用软件SPSS 19.0此次研究所产生的数据进行处理，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过急救护理后，76例患者中，康复出院72例（94.7%），并发症3例（3.9%），死亡1例（1.4%）。

3 讨 论

冠心病患者发生骨折是非常棘手的问题。对于冠心病患者而言，伴随着患者年龄的增加，机体功能不断下降，一旦患者出现骨折，势必就会加重冠心病病情，进而威胁到患者的生命健康。本院对冠心病合并骨折患者给予急救护理后取得了较为显著的效果，有效地降低了死亡率，促进了患者的健康，提高了患者的生活质量。

急救护理作为疾病治疗中不可或缺的一部分，有效的护理对患者的健康有着积极的作用。针对冠心病合并骨折患者而言，患者的心理状态、饮食习惯以及运动等都将影响到患者的康复。为降低一些并发症的发生，改善患者的预后，对患者进行必要的急救护理有着重大意义［3-4］。对冠心病合并骨折患者而言，心理护理消除了患者心理上的障碍，提高了患者对疾病的认识，增强了患者抵御疾病的信心，争取了患者的主动配合。同时，在与患者沟通过程中，建立了良好的护患关系；舒适护理、饮食护理有助于改善预后；运动指导有助于患者骨折部位功能的恢复，促进血液血液循环降低一些并发症的发生［5-6］。另外，在患者住院期间，护理人员加强病房的巡视，密切关注患者病情变化，能有效地促进患者的健康，降低了不良事件的发生［7］。通过此次研究发现，对冠心病合并骨折患者给予急救护理后能有效地降低并发症的发生，降低死亡率，促进患者的健康，提高患者的生活质量。

［1］ 廖 卉,陈敏军.老年骨折患者合并冠心病的护理体会［J］.中国实用医药,2007,02:103-104.

［2］ 周 君.骨盆骨折合并严重并发症患者的急救护理体会［J］.现代中西医结合杂志,2007,11:1549-1550.

［3］ 娄书花,马冬萍.骨折患者合并冠心病的分析与护理对策［J］.洛阳医专学报,2002,04:344-345.

［4］ 朱利红,倪楠楠.不稳定型骨盆骨折合并伤患者的急救护理［J］.解放军护理杂志,2013,06:56-57.

［5］ 毛秀娟,李建娜,高 燕,褚强坤,国建慧,曹晓霞,李玉静.1例多发性骨折合并脂肪栓塞综合征患者的急救护理［J］.实用医药杂志,2013,08.

［6］ 刘 莉,黄素珍,陈玉梅.创伤骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的影响因素及对策［J］,护理学报,2009,13.

［7］ 杜 艳,高秀梅.45例骨盆骨折合并严重并发症患者的急救护理体会［J］.中国当代医药,2009,06.

本文编辑：李 豆

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