史艳平，王少波，郝建梅，任晓芳

（1.陕西省西安市儿童医院，西安710003；2.陕西省西安市中医医院，西安710001）

杨震教授为主任医师，享受国务院政府特殊津贴专家，国家级名中医，中国中医科学院博士研究生导师，国家级学术经验继承人导师，陕西中医学院研究生导师，陕西省名老中医。从事中医临床工作50 余载，览群书，精于歧黄，尤擅长应用相火学说治疗肝胆病及多种疑难杂症。笔者有幸成为杨震教授学术经验继承人，能够跟师学习，所见病种繁多，感悟颇深，现将老师应用相火学说理论治疗痤疮的经验介绍如下。

1 病因病机

早在《黄帝内经》[1]中已有关于“痤疮”之记载，《素问·生气通天论篇》曰：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。”张介宾注曰：“形劳汗出，坐卧当风，寒气薄之，液凝为皶，即粉刺也，若郁而稍大，乃形小节，是名曰痤。”王冰在注释中更道：“时月寒凉，形劳汗出，凄风外薄，肌腠居寒，脂液遂凝，蓄于玄府，依空渗涸，皶刺长于皮中，形如米，或如针，久者上黑，长一分，余色白英而瘦（疑为“痤”）于玄府中，俗曰粉刺，解表已，玄府谓汗空也。痤，谓色赤，脂愤内蕴血脓，形小而大，如酸刺枣，或如按豆，此皆阳气内郁所为，待耎而攻之，大甚出之。《诸病源候论》[2]云：面疮者，谓面上有风热气生疮，头如米大，亦如谷大，白色者是。其发病原因可由肺经风热熏蒸，蕴阻肌肤，或由过食辛辣油腻之品，生湿生热，结于肠内，不能下达，反而上逆，阻于肌肤，由肠道湿热所致；此外，运化失调，水湿内停，日久成痰，湿郁化热，湿热挟痰，凝滞肌肤，由脾失健运所致。……