黄若山 侯波 付玉东 贾国华 李明学

摘要：目的：改革教学方法，提高医学生胸外科實习教学质量。方法：将进入胸外科实习的2010级临床医学专业学生分为实验组和对照组，实验组采用PBL教学法教学，对照组采用传统教学法;实验后使用当堂考试和问卷调查相结合的形式进行教学效果分析。结果：实验组的成绩优良率为72.2%，高于对照组45.9%;问卷调查显示多数学生对教学效果满意，同时也暴露了一些PBL的不足，并阐述了PBL教学法的具体操作步骤和实施体会。

关键词：PBL教学法  胸外带教

《胸心外科学》是《外科学》的重要组成部分，是一门临床医学理论学科。教师在实习代教工作中，首先要做到精讲教材内容，认真讲解教学大纲中的难点、重点和疑点，重视对基本概念、基本结构和基本过程的教学，仅教给学生分析问题的方法，然后提出问题，让学生自己通过分析得出结论。由于学时的限制，这要求教师在精讲教材内容时比以往更加精炼。教师只有更加严格要求自己，更加认真的准备课件才能满足要求。

任何一个病的发生、发展和转化都涉及很多个基础课程的内容，所以教师在准备课件时不仅需要收集该疾病的资料，也需要了解与该疾病有关的基础知识，只有做到充足的准备，才能选择出最合适的病例，设计出科学的思考题，正确对答学生提出的各项问题。例如，在讲解《风湿性心脏瓣膜病》时，不仅要求教师精通胸心外科、心血管内科的知识，而且要求教师在讲课时熟悉串联心脏的解剖、瓣膜的解剖、心血管系统的生理、病理、病理生理等基础学科的知识，以及诊断学、放射诊断学等“桥梁”学科与心血管疾病相关的知识。……