张艳，寿松涛

(天津医科大学总医院，天津300052)

脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS)，可发展为严重脓毒症、脓毒症休克和多器官功能障碍综合征，是危重症患者常见的死亡原因之一［1］。脓毒症涉及多种生理病理过程，其中凝血功能异常贯穿始终，严重时可发展为弥漫性血管内凝血。早期对脓毒症患者进行危险分层评估，并尽早采取治疗措施尤为重要。2013年2月～2014年4月，我们观察了血浆D-二聚体与降钙素原(PCT)联合检测对脓毒症患者危险分层及预后评估的临床意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择天津医科大学总医院脓毒症患者107例，其中男56例、女51例，年龄19～92(64.02 ±17.90)岁;肺炎 86 例，尿路感染 11 例，胆囊炎3例，颅内感染2例，其他5例;根据病情分为脓毒症组56例和严重脓毒症组51例，均符合2001年国际脓毒症定义指南［2］中的诊断标准。选取同期住院的非感染SIRS患者26例作为对照组，其中男15例、女11例，年龄25～86(63.35±18.19)岁，为非感染的稳定型心绞痛和高血压急症等疾病。排除肝、肾功能不全及疾病终末期致多器官功能障碍综合征者，血液系统疾病、结缔组织病、肿瘤、栓塞性疾病等，近期应用抗凝与抗血小板药物者，先天性代谢病或中途放弃治疗资料不全者。各组性别、年龄比较无统计学差异(P均＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 血浆D-二聚体、PCT检测 入院24 h内，分别采用酶联免疫吸附试验和酶联荧光法检验各组血浆D-二聚体、PCT水平。

1.2.2 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件。计量资料以±s表示，两组比较采用独立样本t检验，3组比较使用ANOVA分析，两两比较采用LSD-t法。……