万小华 周治球 徐淑娟 孙卫

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA)，属为常见小儿呼吸道疾病，主要临床症状多为慢性咳嗽，清晨及夜间发作频率较高。临床中常用的治疗方式有支气管扩张剂、糖皮质激素、抗过敏反应及稳定肥大细胞类药物，但疗效有待商榷。孟鲁司特钠是新一代选择性的白三烯受抗体拮抗剂，可有效治疗各类哮喘，尤其在咳嗽变异性哮喘中有较为突出的效果[1]。因此，本研究在常规布地奈德雾化吸入的基础上增服孟鲁司特钠进行治疗，且治疗效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一搬资料 选择本院2011年7月～2014年6月收治的140例咳嗽变异性哮喘患儿，使用数字随机法随机均分为对照组和实验组（n=70）。对照组采用常规布地奈德雾化吸入为治疗方案，男39例，女31例，患儿年龄3～12岁，平均年龄（7.3±4.3）岁，病程时间2～30个月，平均病程时间（8.24±4.3）个月；实验组采用孟鲁司特钠联合布地奈德为治疗方案，男42例，女28例，患儿年龄2～13岁，平均年龄（8.3±3.5）岁，病程时间3～31个月，平均病程（10.3±2.8）个月。所选患儿均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》的诊断标准：（1）咳嗽症状持续3～5周，并常在深夜或者（包括）清晨情况加重。（2）查体时发现，并无感染体征或治疗时使用大量抗菌类药物。（3）使用抗哮喘药物时症状有所减轻或缓解。（4）对于其他病因所能引起此类症状的慢性疾病做出排查。（5）在亲属中有特应性疾病史，或变应原检测结果为阳性。2组患儿的年龄、性别、病程等基本信息差异无统计学意义。

1.2 治疗方法 对照组使用布地奈德（吸入用地布地奈德混悬液，静置时有细微颗粒沉淀，混匀后为白色或类白色混悬液，批准文号：H20090903，生产企业：澳大利亚阿斯利康）雾化吸入180μg/次，每晚1次持续时间4个月。……