伊华俊

摘 要：目的：解决公立大医院托管中小医院中的遇到的问题。方法：运用行政管理、财务规划、奖金改革、下乡补贴等诸多办法管理好被托管医院。结果：被托管医院中的各种问题得以解决，医院托管政策得以顺利施行。结论：实施的托管政策符合多方利益，值得推广。

关键词：医院托管；财务管理；奖金改革；下乡补贴

1.公立大医院托管基层医院形成背景

1.1医院托管简介。当前我国卫生事业快速发展，但医疗资源过分集中引发了不小问题。据统计，全国超过八成的医疗资源集中在大城市，其中又有约三成集中在公立大医院。“看病难”问题与这种医疗资源结构性失衡关系密切。公立大医院人满为患，基层医院却无人问津。为了解决这个问题，医院托管顺势而生。

本文中的医院托管是指将效益不佳的中小医院的经营管理权交由经营管理能力强且能够承担相应风险的公立大医院有偿经营。通过签订合同，受托方也就是公立大医院有条件地管理和经营委托方也就是中小医院的资产，并实现互利双赢的合作目的。同时，由于医疗资源的下沉，为广大农村群众的就医提供了便利。

1.2医院托管形成。国家各级政府和主管部门推出了相应的改革措施推行医院托管。2009年颁布的《关于深化医药卫生服务体制改革的意见》，提出公立医院须以多种方式参与改制、重组和兼并等。2010年卫生部等下发了《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》，着重指示要统筹配置城乡之间和区域之间医疗资源，提出资源下沉方案。……