叶钧联，梁发树，冯骥

细针钻孔减压术治疗早期股骨头坏死

叶钧联，梁发树，冯骥

目的探讨细针钻孔减压术治疗早期股骨头坏死的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析2009 年12月至2012年12月采用细针钻孔减压术治疗的49例早期股骨头坏死患者的临床资料。统计手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、髋关节屈伸活动度和术后并发症发生情况；术后定期行X线片复查，参照百分法进行疗效评价；比较术前，术后6、12个月髋关节功能Harris评分的差异。结果手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间分别为（46±10）min、（72±15）mL、（1.1±0.4）cm、（14±5）d。术后随访13～26个月，平均随访时间（18±3）个月。术后12个月髋关节屈伸活动度21°～40°3例、41°～90°19例、＞90°27例。临床疗效：优27例、良13例、可7例、差2例，优良率为82%（40/49）；ARCO分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者优良率分别为17/19、80%（16/20）、7/10；术后6、12个月髋关节功能Harris评分分别为（76±7）、（82±5）分，与术前的（38±7）分比较，差异有统计学意义（F=5.264，P=0.002）。随访期间未见股骨颈、粗隆间骨折及股骨头塌陷。结论细针钻孔减压术治疗早期股骨头坏死操作简单，疗效和安全性较好，值得基层医院推广应用。

股骨头坏死；减压术，外科；细针钻孔减压；髋关节

股骨头坏死是骨科常见疾病之一，好发于30～50岁青壮年人群，保留股骨头对于患者生命质量的改善具有重要意义［1-2］。早期股骨头坏死患者股骨头尚未塌陷，部分患者关节面功能大体正常［3］，如能及时予以治疗，病情基本可以得到控制；但若治疗方法不当或延误治疗，则可能导致关节塌陷而不得不行全髋关节置换术［4］。细针钻孔减压术治疗早期股骨头坏死可以在降低股骨内部压力、改善血液供应的基础上进一步促进患者骨质再生，缓解疼痛，临床效果较为满意［5-6］。……