潘 宁（黑龙江省龙江县第一人民医院检验科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

老年急性心肌梗死患者的血常规及生化特征

潘 宁
（黑龙江省龙江县第一人民医院检验科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 分析老年急性心肌梗死患者的血常规及生化特征。方法 选择我院2014年10月～2015年9月收治的老年急性心肌梗死患者72例作为观察组，并选择同期来我院体检的健康人员70名作为对照组，两组研究对象均进行血液常规检查，比较分析两组研究对象的血液生化特征。结果 观察组患者血常规参数与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者疾病发作4 h、12 h、24 h、2天的cTNT、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、LDHL、谷草转氨酶（AST）以及4天的cTNT与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年急性心肌梗死患者的血常规及生化特征具有一定的特点，在该疾病的临床诊断中具有一定的指导意义。

急性心肌梗死；血常规；生化特征

现对我院收治的老年急性心肌梗死患者72例以及同期来我院体检的健康人员70名进行研究，探讨老年急性心肌梗死患者的血常规及生化特征，取得了一定的成果，其详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年10月～2015年9月收治的老年急性心肌梗死患者72例作为观察组，并选择同期来我院体检的健康人员70名作为对照组，排除标准：患者患严重肝肾功能障碍等疾病。其中，观察组男45例，女27例，年龄62～85岁，平均年龄（70.83±6.41）岁，对照组男47例，女23例，年龄61～83岁，平均年龄（70.69±6.33）岁。两组患者的基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者住院24 h内取患者空腹静脉血，进行血常规检查。采用金标法、速率法对患者各项生化指标进行检测。

1.3 评价标准

贫血评价标准：男Hb＜120 g/L，女Hb＜110 g/L。血肌酐正常范围53～133 μmol/L，血肌酐升高：血肌酐＞133 μmol/L。血尿酸正常范围150～420 μmol/L，高尿酸血症：血尿酸＞420 μmol/L。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS 18.0进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血常规参数

观察组患者血常规参数：RBC（4.15±0.37）×1012/L、Hb（126.35±15.24）g/L、Ph（155.42±12.85）×109/L、WBC（9.98±0.45）×109/L，30例贫血（41.67%），对照组患者血常规参数：RBC（4.87±0.58）×1012/L、Hb（140.73±15.39）g/L、Ph（222.16±15.87）×109/L、WBC（9.10±0.37）×109/L，14例贫血（20.00%）两组数据，差异有统计学意义（t=8.84、5.59、27.58、12.71，x2=7.79，P＜0.05）。

2.2 生化指标

观察组疾病发作4 h的生化指标：cTNT（0.32±0.11）mg/mL、CK（301±85）U/L、CK-MB（60.12±3.15）U/L、LDH（146.37±38.62）U/L、AST（30.56±13.45）U/L；12 h：cTNT（2.34±0.26）mg/mL、CK（652±87）U/L、CK-MB（117.29±10.83）U/L、LDH（200.69±57.62）U/L、AST（65.42±5.23）U/L；24 h：cTNT（5.87±1.48）mg/mL、CK（1125±76）U/L、CK-MB（332.37±24.56）U/L、LDH（368.54±95.15）U/L、AST（86.45±10.17）U/L；2天：cTNT（4.15±1.32）mg/ml、CK（361±54）U/L、CK-MB（69.53±10.18）U/L、LDH（487.52±152.63）U/L、AST（128.57±10.66）U/L；4天：cTNT（2.87±0.63）mg/mL、CK（196±11）U/L、CK-MB（22.52±9.46）U/L、LDH（213.46±11.27）U/L、AST（38.75±4.24）U/L；10天：cTNT（0.08±0.02）mg/mL、CK（158±13）U/L、CK-MB（17.79±7.11）U/L、LDH（135.71±15.83）U/L、AST（27.11±12.44）U/L。对照组：cTNT（0.08±0.01）mg/mL、CK（141±62）U/L、CK-MB（17.56±5.24）U/L、LDH（134.31±30.29）U/L、AST（25.79±11.31）U/L。观察组患者疾病发作4 h、12 h、24 h、2天的cTNT、CKL、CK-MB、LDHL、AST与对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者疾病发作4天的cTNT与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者疾病发作4天的CK、CK-MB、LDHL、AST以及10天的所有生化指标与对照组，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

本次研究中，观察组患者血常规参数与对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者疾病发作4 h、12 h、24 h、2天的cTNT、CK、CK-MB、LDHL、AST以及4天的cTNT与对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，老年急性心肌梗死患者的血常规及生化特征具有一定的特点。在人体内，如果患者心肌损伤，则血液中cTNT水平会迅速升高，对心肌梗死的敏感度和特异性均较高，且患者发生急性心肌梗死时，其机体内CK、CK-MB、LDHL、AST水平均会发生较大变化［1］。本次研究中，随着时间的推移，各项生化指标达到峰值后逐渐回落，可见，老年急性心肌梗死患者的生化指标有其自身的特点。老年人身体机能逐渐变差，同常并发多种疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，且机各个系统功能逐渐衰弱，机体营养供应不足，使得贫血发生的风险增大。相关研究指出，如果贫血患者并发肾功能不全，则冠心病疾病的相关死亡风险会大幅增加，如果急性心肌梗死患者并发肾功能不全以及贫血症，则患者预后将更差［2］。如果患者血红蛋白、红细胞水平低于正常参考值，白细胞水平显著较高，且患者同时并发贫血症状，医师则应考虑患者是否存在发生急性心肌梗死的可能。总之，老年急性心肌梗死患者的血常规及生化特征具有一定的特点，在该疾病的临床诊断中具有良好的指导意义，临床上应加强患者该方面的检查，以提高诊断准确性。

［1］ 张高伟.老年急性心肌梗死患者治疗前后血常规和血脂水平改变及临床评价［J］.中国卫生检验杂志，2015，11（08）：1196-1198.

［2］ 龚 伟.老年急性心肌梗死患者的血常规及生化特征［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，14（3）：3461-3462.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.034.069.02