刘震 杨艺 何江弘 徐如祥

意识障碍影像学诊断技术的研究进展

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近年来信息技术及基础学科的进步使量化的方法来评估患者的意识变为可能，本文回顾了从2002至2014年间关于意识障碍的影像学诊断方法的研究，包括核磁共振成像技术(MRI),正电子发射断层扫描技术(PET)等，从这些具体影像学方法入手来回顾意识障碍患者这些诊断方法的研究进展。

意识障碍；影像学诊断；研究进展

人类的意识是一个多层面的并且模糊不清的概念。目前认为是人体大脑灰质一些特定的区域与他们的大脑皮层以及皮层下网络相互连接的一种自然属性。不过到目前为止没有一个定义能够包含意识的全部必要属性，因此也正是因为这样也让与意识相关的一些疾病变得特别棘手[1，2]。不过目前大家较为一致的观点是意识在临床上是由两部分组成的即觉醒和觉知[3]，觉醒是意识的表象而觉知却是意识的内容。与觉醒有关的解剖生理学结构实在脑干和下丘脑，而与觉知相关的解剖生理学机制较为复杂呢，目前人们发现它与额顶部皮质与丘脑之间复杂的内在神经网络连接有关[4,5]。因此基于上述这些观点昏迷和意识之间是不相同的。

处于意识障碍的患者通常是指那些，由于原发或者继发性疾病所导致的急性脑外伤，脑中毒以及缺氧性脑损害的患者经过一定恢复期后，当患者保留了生命并脱离了昏迷状态开始出现自主睁眼，但对于他们外界环境的刺激通常无反应或者低反映的一种觉醒而不清醒的意识状态。……