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标准化脂蛋白（a）检测辅助心血管疾病风险评估（一）

随着人们生活方式改变及人口老龄化加剧，我国心血管疾病（CVD）患病率呈“井喷式”上升。其中冠状动脉性心脏病，简称冠心病（CHD），是一种最常见、危害最大的心血管疾病。根据世界卫生组织统计结果，过去十年中，冠心病高居人类致死原因首位，占死亡人口总数的12.9%，其发病率呈现逐年上升且年轻化的趋势，为冠心病的防治工作带来严峻挑战。

心血管疾病的“危险因素”可分为不可改变的因素、可改变的危险因素以及新兴的危险因素三大类。近年来，脂蛋白（a）［Lp（a）]作为一种新兴危险因素，受到了越来越多关注。日前，在上海举办的罗氏诊断全国生化学术交流暨糖化血红蛋白一致性会议上，与会专家围绕Lp（a）这一新兴危险因素，深入探讨当前研究进展，旨在提高临床医生对Lp（a）的系统性认识以及其在临床心血管疾病的风险评估及预测方面的价值。

脂蛋白（a）：心血管疾病的独立风险因素及预测指标

自1963年Kare Berg在人血浆中发现Lp（a）以来，至今临床上已检测出53种Lp（a），其中分子较小的Lp（a）较容易导致动脉粥样硬化。Lp（a）的病理作用已被广泛认知，主要表现在致血栓形成和致动脉粥样硬化两方面。Lp（a）能抑制纤溶系统，增加凝血酶活性，同时其具有的潜在抑制组织因子，可促进凝血，促使血栓形成。

Lp（a）导致动脉粥样硬化的主要机制包括：促进黏附分子表达，诱导人血管内皮产生单核细胞趋化因子；氧化的Lp（a）诱导巨噬细胞活跃的摄取Lp（a），增加巨噬细胞白细胞介素-8（IL-8）的产生，促进斑块炎症反应；……