赵阳 张春礼

前交叉韧带 ( anterior cruciate ligament，ACL ) 是维持膝关节稳定的重要结构，ACL 断裂是常见而严重的运动性损伤，随着关节镜手术技术的发展及广泛应用，关节镜下ACL 重建已成为治疗 ACL 断裂重要的手术方式并被广大患者接受。相比较同种异体肌腱及人工韧带，自体肌腱因其取材方便，无排异反应及交叉感染，移植物与骨隧道愈合及移植物塑形改建时间短，费用低等优点而最常在临床中作为 ACL 移植物应用。目前，我国开展 ACL 重建手术的时间尚短，手术量相比国外仍然较少，对 ACL 重建术后并发症的研究尚不深入，ACL 重建术后并发症的报道并不罕见。现就关节镜下自体肌腱移植重建 ACL 术后并发症综述如下。

一、一般并发症

关节镜下 ACL 重建术作为下肢手术之一，尽管较开放手术具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点，但仍不可避免的存在下肢手术常见术后发生并发症的可能。

1. 深静脉血栓 ( deep venous thrombosis，DVT ) 与肺栓塞：Adala 等[1]报告了一组临床研究结果，112 例中 2 例( 分别于术后 1 周、4 周 ) 经超声检查证实在胫后静脉出现了血栓，总发生率 1.7%，无 1 例出现栓子脱落形成肺栓塞，2 例经过低分子肝素及华法林治疗后复查超声显示凝块被吸收。有学者认为[2]，下肢 DVT 形成与术中较长时间使用止血带有关，因为下肢 DVT 潜在的危险性，必须引起关节镜医师高度的重视，必要时可考虑行超声检查以帮助诊断。

2. 止血带相关并发症：止血带的使用可以为关节镜手术提供清晰的视野，从而提高手术的准确性，减少手术时间。……