国外美容医学最新研究与进展（十二）

本期主要内容：肉毒毒素A抗瘢痕的效应。肉毒毒素A（botulium toxin A，BTA）在美容外科的应用已非常普遍。特别是用于去除皱纹更是广泛流行。关于BTA在防治病理性瘢痕方面的应用，也有不少报道。不过对此还存在两种相悖的看法：一些学者认为它是一种有效的防治瘢痕的制剂，而也有一些学者通过实验证实，BTA对瘢痕没有任何影响。本文是从文献检索中获得的资料提供给同道参阅。2015年5月用“botulinum toxin and scars”关键词，检索到英文资料共91篇。

肉毒毒素A；除皱；病理性瘢痕；成纤维细胞；脂肪移植

整形美容

1　Kim YS等（Ann Plast Surg，2015，74：488-495）在鼠模型上观察了BTA对置入的硅胶假体周围包膜形成的影响。

作者选择用24只雄性SD鼠，在鼠背制作15mm×15mm的皮下间隙，置入半球形直径15mm的硅胶假体，治疗组将0.5ml：5U的BTA注于肉膜下；对照组只注盐水。6周后，取假体周围的包膜增生组织进行检测—组织学检查、包膜厚度测定、炎性细胞测定及TGF-β1的表达。结果：注入BTA的硅胶假体周围，包膜增生的程度、炎性细胞的数量都明显低于对照组；纤维化指数较低、胶原排列松而规律；TGF-β1的表达下调。结论：肉毒毒素A有减轻纤维化的效应。可用于病理瘢痕的防治。

同一作者Kim YS（Wound Repair Regen，2014；22（5）：605-612）报道肉毒毒素防止甲状腺切除术后瘢痕的效果，对15名观察对象接受甲状腺术后切口的瘢痕处，按照双盲、随机、对照研究原则，一侧注射BTA另一侧只注射生理盐水随诊6个月。结果：应用肉毒毒素A组的术后瘢痕受到明显抑制而注射生理盐水的瘢痕增生明显，两组相比有明显统计学差异。……