林雯超综述 王珮华审校

鼻骨骨折的诊治进展*

林雯超1综述 王珮华2审校

鼻骨骨折是颌面部常见的外伤，约占外伤后面部骨折的第一位。鼻骨骨折的确诊和及时恰当地治疗，直接影响到面部的美观、鼻腔的生理功能。现将对鼻骨骨折诊治的研究作一综述。

鼻骨骨折；影像学；整复术；治疗结果

1 一般情况

鼻部位于人体头面部正中，属于较突出的部位，在颌面部创伤中，易引起鼻骨骨折，文献报道鼻区骨折占外伤后面部骨折的37.7%[1]。鼻部呈三棱锥形突出于面部，易受外力损伤而发生骨折[2]。鼻骨、上颌骨和额骨为支持外鼻的骨骼，鼻中隔起支撑外鼻作用。上颌骨额突借坚韧的结缔组织与侧鼻软骨相接，以此决定鼻背的宽度。故不同强度和方向的外力作用于鼻部除易发生鼻骨骨折，还常常伴有鼻中隔骨折[3]。鼻骨相邻骨结构大部分较菲薄，骨折后易形成复合伤[4]。对于鼻骨骨折，如不及时诊治，常导致外鼻畸形、鼻中隔偏曲、鼻部功能障碍（鼻塞、头痛、流涕）等后遗症。因此鼻外伤后，做到诊断正确、处理及时、整复措施理想十分必要[5]。

临床上常见的鼻骨骨折的分类有①单纯型鼻骨骨折，包括单侧鼻骨骨折、双侧鼻骨骨折、鼻骨骨折伴鼻缝分离；②复合型鼻骨骨折，包括鼻骨骨折伴鼻中隔骨折、鼻骨骨折伴上颌骨额突骨折、鼻骨骨折伴眼眶骨折等。也根据骨折线方向可分为：横向骨折、斜行骨折、粉碎性骨折等。

鼻骨骨折常见症状与体征：鼻出血、鼻面肿胀、眼睑淤紫、鼻塞、软组织撕裂以及外鼻不同程度的畸形（鼻梁下塌歪斜，鼻背下陷等）。……