高 李 张建军 张会平

影像学上主要表现为孤立性的胼胝体压部（splenium of corpus callosum，SCC）病变在临床上相对少见，涉及到多种病因，临床表现差异较大，随着磁共振的日益普及，大家对这类疾病的认识也不断提高。本研究回顾性分析本院2010年1月～2014年8月诊治的5例主要表现为胼胝体压部病变患者的临床表现、影像学资料及随访，并结合文献复习，以提高对这类疾病的认识。

1 临床资料

1.1 一般资料 系2010年1月～2014年8月在本院神经内科住院患者

5例，其中男3例，女2例；年龄26～52岁，平均年龄47岁；病程1～7 d，平均病程3 d。所有病例均于入院后24 h内行头颅MRI检查，发现胼胝体压部病变，2例行腰穿检查证实病毒性脑膜脑炎。

1.2 临床表现 5例患者中1例有长期饮白酒史，1例既往有高血压病史，2例病前有受凉感冒病史，剩余1例无明显诱因及特殊既往史。1例主要表现为发作性复视，1例表现为癫痫间持续状态，2例为发热、头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，1例仅仅表现为头痛、头昏。

1.3 影像学检查 5例患者的头颅MRI显示胼胝体压部病灶均为T2加权成像（T2WI）、弥散加权成像（DWI）或水抑制成像（FLAIR）上出现高信号，T1加权成像（T1WI）稍低或等信号，2例行T1－钆对比剂增强成像无病灶强化。

1.4 治疗及预后 1例有长期饮白酒史，给予补充大剂量维生素B1，住院后未再出现发作性复视，嘱其出院后戒酒，6月后电话随访未再有上述发作，无记忆力减退等后遗症。1例按癫痫间持续状态对症抗癫痫间处理后发作停止，出院嘱口服丙戊酸钠片，随访1年未再有癫痫间发作。2例行腰穿证实病毒性脑膜脑炎，给予抗病毒、脱水、营养神经对症治疗2周后体温恢复正常，头痛、呕吐消失，脑膜刺激征阴性，复查腰穿正常出院。……