莫晓冬 黄晓军

异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation，allo-HSCT)是许多恶性血液肿瘤有效乃至唯一的根治方法。随着移植技术的发展，恶性血液肿瘤患者长期存活已经不再是梦想［1-2］。但是，移植前后强烈的免疫抑制治疗及各种移植后并发症不可避免地会对患者器官及生理机能造成干扰;同时，患者对原发血液病复发的担忧以及长期治疗带来的经济负担所导致的不良情绪，都可能影响甚至破坏其与家庭和社会的交流，并给患者的精神健康带来不良影响。因此，随着患者无血液病生存期的延长，我们必须关注这些长期存活患者的生存质量(quality of life，QOL)，而不仅仅是通过移植后的生存率或生存时间来评估allo-HSCT 后患者的健康状态。本文将围绕allo-HSCT 后长期存活患者QOL 的评价方式及影响因素展开讨论。

1 QOL 定义

按照世界卫生组织的定义，QOL 是不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验［3-4］。它反映的是健康状况或治疗对患者目前或预期的生理、情感及社交健全情况的影响程度［5］，包含生理、认知、情感及社会功能等多个维度。QOL 是一个主观评价指标，需要由被测者自己评价［4］。

2 可用于allo-HSCT 后QOL 的测量问卷

理想的用于移植后人群的QOL 测量问卷需要符合以下条件:(1)具备已建立的常模;(2)该量表在移植后人群中有理想的信度和效度。一般包括通用量表和移植相关量表。常用的通用量表包括:癌症治疗功能评价系统共性模块(Functional Assessment of Cancer Therapy-General，FACT-G)，欧洲癌症……