秦福荣

艾灸结合五官超短波治疗过敏性鼻炎疗效观察

秦福荣

目的 观察艾灸结合五官超短波治疗过敏性鼻炎的疗效。方法 选取29例过敏性鼻炎患者，采用五官超短波局部照射结合艾灸肺俞、脾俞、肾俞等穴位，观察疗效。结果 本组患者29例，经治疗1个疗程治愈2例，2个疗程后治愈4例，显效21例，无效2例，有效率为93.1%。6例治愈患者半年后随访均无复发。结论 艾灸结合五官超短波治疗过敏性鼻炎疗效确切，且操作简单，成本低廉，无副作用，效果满意。

艾灸；五官超短波；过敏性鼻炎；疗效观察

过敏性鼻炎属于祖国医学“鼻鼽”的范畴，以喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒及嗅觉减退为主要临床表现，严重影响患者的日常工作及生活质量。我科采用艾灸结合五官超短波治疗过敏性鼻炎患者29例，取得满意疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般情况 29例患者，男18例，女11例；年龄最小10岁，最大69岁；病程1～10年。

1.2 治疗方法

1.2.1 艾灸治疗

1.2.1.1 取穴 中脘、神阙、气海、关元、足三里、血海、三阴交、肺俞、脾俞、肾俞。

1.2.1.2 操作方法 患者取合适体位，暴露相应穴位位置，术者用艾条点燃后对准穴位依次悬灸，每穴灸至周围皮肤微红。治疗期间，注意做好防寒保暖；避免接触刺激性气体、灰尘、花粉等；饮食忌生冷、肥腻及辛辣腥膻鱼虾等物；保持正常生活作息并适当运动。

1.2.2 五官超短波治疗 患者取仰卧位，将五官超短波治疗仪(机型：DL-CII型)两极对置患者鼻翼两侧鼻唇沟位置(即迎香穴处)照射，剂量采用无热量，治疗时间20 min。上述两种治疗，均为1次/d，15次为一疗程，疗程间隔为1周。

2 疗效观察

2.1 疗效标准 患者鼻塞、喷嚏、流涕等症状完全消失为治愈；症状明显缓解为显效；症状无改变为无效。

2.2 治疗结果 本组患者29例，经治疗1个疗程治愈2例，2个疗程后治愈4例，显效21例，无效2例，有效率为93.1%。6例治愈患者半年后随访均无复发。

3 讨论

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，属免疫球蛋白E介导的Ⅰ型变态反应。当特异性抗原进入特应性个体后，机体通过一系列免疫反应释放出生物活性介质，这些介质引起毛细血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩和腺体分泌增多等病理变化，机体处于发敏状态，临床上则表现为喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒等典型症状。

中医认为本病多由肺气虚弱或脾虚、肾亏使肺气受损，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，津液停聚，遂致鼻窍阻塞而成，所以治宜益气固表、疏风通窍为主。艾灸对肺俞、脾俞、肾俞有补肺、健脾、益肾作用，并可疏卫固表，宣通鼻窍，中脘、足三里可使胃气强盛，气血充盈，血海、三阴交益气养血，神阙、气海、关元温阳益气，提高机体抵抗力，诸穴相配，可达温阳益气固表，宣通鼻窍之功。艾灸疗法是中国传统医药宝库中的一枝奇葩，早在《灵枢·官能》就有“针所不为，灸之所宜”的记载，《医学入门》亦有“凡病药之不及，针之不到，必须灸之”的论述，说明灸疗法具有独特功效。医学研究表明，灸疗可以调节人体的免疫功能，一方面可以使局部皮肤充血，毛细血管扩张，增强局部的血液循环与淋巴循环，缓解和消除平滑肌痉挛，使局部的皮肤组织代谢能力加强，促进炎症、粘连、渗出物、血肿等病理产物消散吸收；另一方面还可引起大脑皮质抑制性物质的扩散，降低神经系统的兴奋性，发挥镇静、镇痛作用。目前临床上有关采用艾灸治疗过敏性鼻炎的报道很多，如王显印等[1]采用艾灸按摩结合治疗儿童过敏性鼻炎36例，结果痊愈10例，显效14例，有效10例，无效2例，总有效率为94%。李[2]以督脉穴位为主，采用温针灸及艾灸的方法治疗过敏性鼻炎74例，治愈65例，治愈率87.8%；显效6例，好转3例，无效0例，有效率达100%。陈建华等[3]用穴位注射配合艾灸治疗过敏性鼻炎50例，痊愈30例，好转15例，未愈5例，总有效率90.00%。徐力康[4]研究雷火灸配合针刺与药艾灸配合针刺两种疗法对变应性鼻炎患者临床症状、体征的影响并通过临床疗效对比评价,观察自制雷火灸治疗变应性鼻炎的临床疗效。结果雷火灸配合针刺组与药艾灸配合针刺组治疗变应性鼻炎均取得良好的疗效,其中总有效率雷火灸配合针刺组93.7%，药艾灸配合针刺组90.0%。马天伟等[5]取迎香、合谷二穴直刺，虚证用捻转补法，实证用捻转泻法，每10 min行针1次，留针20 min。针刺治疗结束后，对患者的大椎、风门两穴施以温和艾灸，每穴15 min。总共治疗58例，治愈38例，有效14例，无效6例，总有效率为89.6%。五官超短波治疗仪是临床上常用的治疗仪器，采用电子管震荡产生超短波高频电场来进行治疗，电流波长1～10 m，频率30～300 MHz，通过电容电极输出能量，将患部置于电极之间，在高频电场的作用下，使病变部位的分子和离子在其平行位置振动，并相互摩擦而产生热效应。这种热效应使患部的表层和深层组织均匀受热，能增强血管通透性，改善微循环，调节内分泌，加强组织机体的新陈代谢，降低感觉神经的兴奋性，从而达到抑菌、消炎、止痛、解痉，促进血液循环和修复，增强机体免疫力的作用。由此可见，艾灸结合五官超短波治疗过敏性鼻炎疗效确切，且操作简单，成本低廉，无副作用，值得临床推广。

[1]王显印，薄新萍.艾灸按摩结合治疗儿童过敏性鼻炎36例[J].中国民族民间医药杂志，2012，(12)：111.

[3]陈建华，索世云.穴位注射配合艾灸治疗过敏性鼻炎50例[J].中国中医急症，2009，18(4)：639.

[4]徐力康.雷火灸配合针刺治疗变应性鼻炎的临床观察[D].广州中医药大学，2012.

[5]马天伟，朱雪坤.针灸治疗过敏性鼻炎58例[J].上海针灸杂志，2010，29(10)：656.

2014-11-28)

1005-619X(2015)06-0597-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.06.020

264001 中国人民解放军第107医院