苏亮 姜立波 唐识明 李对菊

不足4岁儿童内镜下腺样体手术探究

苏亮1姜立波1唐识明1李对菊1

目的 探讨4岁以下儿童手术治疗腺样体肥大的可行性和必要性。方法全麻下对59例4岁以下儿童进行腺样体切除。结果59例儿童术前症状基本消失，53例患儿出现不同程度的“追赶式”生长。结论4岁以下儿童腺样体肥大严重，药物治疗3月以上不佳，手术治疗可行、有效而且必要。目前腺样体肥大引起儿童OSAHS合适的手术年龄标准值得探讨。

4岁以下儿童；手术治疗；腺样体肥大

腺样体出生后即存在，6～7岁发育至最大，10岁以后逐渐萎缩，腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大，并引起相应症状，多为儿童期疾病。腺样体切除一般在患儿4～10岁之间施行为宜[1]。随着麻醉、手术技术的提高以及对扁桃体组织功能认识的深入，尤其近些年来等离子微创技术引入，不足4岁的儿童甚至婴幼儿腺样体手术在国内各县市以上相继开展[2,3,4]。腺样体肥大常引起分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎、长期打鼾（大于3月）、上呼吸道感染（反复合并扁桃体炎症、鼻后滴漏综合症）、生长发育障碍等，腺样体切除术是治疗腺样体肥大惟一有效的方法。本文2003年8月～2012年8月我们组4岁以下共有59例儿童腺样体或联合扁桃体切除，术后疗效良好，现报告如下。

资料与方法

1 临床资料

回顾性分析舟山市妇幼保健院2003年8月至2012年8月10年腺样体手术病例，因长期睡眠打鼾手术32例，分泌性中耳炎20例，慢性鼻窦炎5例，鼻后滴漏综合症2例，其中男38例，女性21例；……