杜杰张绍明徐小平陈界 汪雷

高龄食管癌患者术后肺部并发症的防治

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目的 探讨高龄食管癌患者术后并发症的防治策略。方法 回顾性分析41例高龄（≥70岁）食管癌患者的临床资料。根据术前综合评估情况选择手术方式：其中行食管癌根治、胃代食管吻合术29例（右胸上腹二切口14例，颈胸腹三切口9例，左胸切口4例，左胸腹联合切口2例），行食管癌切除、颈段食管外置12例。术后加强呼吸道管理，及早发现并积极处理肺部并发症。结果 围手术期肺栓塞1例，继发多脏器功能衰竭死亡。术后发生肺部感染2例，肺不张2例，呼吸功能衰竭3例。结论 细致的术前评估和准备、管状胃重建消化道、积极有效的呼吸道管理是术后肺部并发症防治的关键。

高龄； 食管癌； 肺部并发症

食管癌是我国常见的高发性恶性肿瘤，随着人口老龄化和生活质量提高，高龄食管癌患者也呈现增多的趋势。而食管癌患者由于手术创伤大，术中呼吸和循环功能均有不同程度受累，尤其是老年患者术后肺部并发症的防治越来越受到关注。本研究收集了41例经手术治疗的高龄（≥70岁）食管癌患者，现回顾性分析高龄食管癌患者术后并发症的防治策略，报告如下。

资料与方法

一、临床资料

收集解放军455医院心胸外科2013年6月至2014年12月经手术治疗的41例高龄（≥70岁）食管癌患者的临床资料，其中男性32例，女性9例；年龄70～83岁，平均（74．6±3．3）岁。所有患者术前均经内镜病理学检查确诊。肺功能……