李奉龙 姜春岩



肩关节镜下喙锁韧带重建术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效研究

李奉龙 姜春岩

目的 分析采用肩关节镜下喙锁韧带重建术治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法 回顾性研究2013年2月至2014年1月连续收治并获得随访的21例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者的资料。其中男性17例，女性4例。平均年龄42.8岁，平均受伤到手术时间11.1 d。所有患者均于肩关节镜下应用同种异体肌腱重建喙锁韧带并高强度缝线捆扎固定喙锁间隙治疗肩锁关节脱位。术后定期随访，记录患侧肩关节活动范围，并采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue score，VAS)、ASES(American shoulder and elbow surgeons)评分及UCLA(university of California Los Angeles)评分评价患者肩关节功能状况；同时拍摄肩关节正位、侧位及腋位X线片，评估是否有肩锁关节复位丢失。结果 21例患者术后平均随访(14.6±3.9)个月。末次随访时肩关节平均前屈上举为173.9°±10.3°，体侧外旋为59.5°±14.3°，内旋为第12胸椎体水平，平均UCLA评分为(34.1±2.5)分，平均ASES评分为(95.5±4.7)分，平均VAS评分(0.3±0.6)分。末次随访拍摄肩关节X线片未发现肩锁关节复位丢失。结论 采用肩关节镜下喙锁韧带重建术治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效满意，患者术后可获得良好的肩关节功能。

肩关节；关节镜；脱位；手术

肩锁关节脱位是肩关节外科的常见疾病[1],对于Rockwood Ⅰ型、Ⅱ型损伤程度较轻的肩锁关节脱位患者，可通过保守治疗取得满意效果；对于Rockwood Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型等重度肩锁关节脱位患者则需要进行手术治疗，而对于Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者，目前治疗仍存争议[2-5]。随着关节镜微创技术的发展，肩关节镜下韧带重建手术被逐渐广泛地应用于治疗肩锁关节脱位。……