高庆峰 鄂刚 何耀华 张尧 赵金忠 皇甫小桥 沈继 刘闻欣



关节镜下肌腱固定术治疗肱二头肌腱近端病损

高庆峰1鄂刚1何耀华2张尧2赵金忠2皇甫小桥2沈继2刘闻欣2

目的 探讨关节镜下通过肌腱固定术治疗肱二头肌腱近端病损的手术方法及临床效果。方法 2010年1月至2012年6月关节镜下通过肌腱固定术治疗肱二头肌腱近端病损49例，患者诊断明确，肱二头肌长头肌腱近端病损为其症状产生的主要原因，其中男性21例，女性28例。年龄37～60岁。分别记录术前及最终随访时疼痛、活动范围、前屈上举肌力以及功能评分，并进行统计学分析。结果 所有患者术程顺利，术后顺利愈合并获随访平均18(12～34)个月。术前Constant评分为平均39.4分，UCLA评分为平均15.4分；术后Constant评分为平均89.1分，UCLA评分为平均31.2分。术后与术前相比，在疼痛、活动范围、屈肘、肌力及功能恢复方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜下通过肌腱固定技术治疗肱二头肌腱近端病损的临床效果满意。

肌腱固定术；肩关节；关节镜；带线锚钉

肱二头肌长头腱的近端病损会引起肩关节功能障碍和疼痛[1]。肱二头肌长头腱具有横跨肩关节内外的特殊结构，其近端病损主要包括肱二头肌腱炎、磨损或撕裂、肌腱半脱位以及脱位等[2]。肱二头肌长头腱的近端病损会导致患者肩关节活动范围受限和前臂放射疼痛，严重影响患者的运动功能和生活质量。肱二头肌腱的近端病损一旦确诊通常需要手术治疗。虽然文献报道肌腱固定术和肌腱切断术的治疗效果差异无统计学意义，但很多学者认为<60岁及对功能和外观要求较高的患者适于采用关节镜下肌腱固定术[3-4]。传统的治疗方法为切开肌腱固定术，创伤大，患者康复困难且不易处理关节内的病变[5]。关节镜下肌腱固定术创伤小，患者康复快，容易接受，在发达国家已成为治疗肱二头肌长头腱的近端病损的首选治疗方法，然而国内报道较少。本文着重介绍我科自2010年1月至2012年6月在关节镜下采用缝合锚钉肌腱固定技术治疗肱二头肌腱患者49例的手术方法及临床疗效。

对 象 与 方 法

一、一般资料