李雨浓，朱雨岚

目前公认的缺血性脑血管病的治疗方法是以重建超急性期缺血区的脑血流为目的的药物治疗及机械再灌注治疗[1]。尽管静脉给予重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator，rt-PA）溶栓治疗是有效的，但仅有不超过5%的缺血性脑血管病患者成功接受治疗[2]。因此，寻求其他切实有效的治疗方法对于那些处于非超急性期的缺血性脑血管病患者具有更重要的意义。在亚急性期，通过促进脑损伤区毛细血管新生，可以促进神经再生及缺血损伤后的脑功能恢复，改善患者的生存质量[3]。目前促进血管新生及神经发生已成为缺血性脑血管病治疗的重要思路和新途径，而内皮祖细胞（endothelial progenitor cell，EPC）可以促进内皮细胞生成和神经发生，参与缺血性脑血管病的发病，为缺血性脑血管病的治疗提供了新的方向。

1 EPC的作用及机制

缺血性脑血管病主要由于脑组织局部血循环缺乏以及神经元坏死而造成难以逆转的功能破坏，而组织缺血引起的血管新生构成了可以维持器官生理功能灌注量的宿主防御反应。EPC具有类似胚胎成血管细胞的功能，除促进血管新生外，还可以促进神经发生。

1.1 促进血管新生的机制 从成人或成年动物的外周血中分离出源自骨髓的循环EPC细胞群体，根据EPC在培养过程中出现的时间大致将EPC分为早期EPC和晚期EPC，两者通过不同的机制促进血管新生。早期EPC具有强大的分泌功能，主要通过分泌多种细胞因子促进血管新生。Rehman等[4]从人外周血……