黄振华，林卫国

（1．新疆哈密第十三师红星一场医院住院部，新疆 哈密地区 839108；2．新疆图木舒克市50团医院，新疆 喀什地区 844000）

丹红注射液联合胺碘酮治疗心力衰竭并室性心律失常的有效性观察

黄振华1，林卫国2

（1．新疆哈密第十三师红星一场医院住院部，新疆 哈密地区 839108；2．新疆图木舒克市50团医院，新疆 喀什地区 844000）

目的 探讨丹红注射液联合胺碘酮治疗心力衰竭并室性心律失常的有效性。方法 选取2013年11月～2014年3月我院收治的心力衰竭并室性心律失常患者56例，按照治疗方式的不同分为对照组26例和观察组30例。对照组患者使用胺碘酮此种药物进行治疗，观察组患者在使用胺碘酮进行治疗的基础上加用丹红注射液进行治疗，观察两组患者治疗的总有效率。结果 经过治疗后，对照组患者显效9例，有效10例，无效7例，治疗的总有效率为73.08%；观察组患者显效19例，有效10例，无效1例，治疗的总有效率为96.67%，观察组患者疗效明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在心力衰竭并室性心律失常治疗的过程中使用丹红注射液联合胺碘酮的疗效比单纯使用胺碘酮疗效更佳明显，有效性更高，不良反应较少，具有极强的临床应用价值。

丹红注射液；胺碘酮；心力衰竭并室性心律失常；有效性观察；治疗总有效率

为了探讨丹红注射液联合胺碘酮治疗心力衰竭并室性心律失常的有效性，我院特进行了一次研究，取得了较为良好的疗效，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2015年3月我院收治的心力衰竭并室性心律失常患者56例，按照治疗使用药物的不同分为对照组26例和观察组30例。对照组男16例，女10例，年龄63～87岁，平均年龄（75.21±2.25）岁；观察组男19例，女11例，年龄64～85岁，平均年龄（73.14±2.16）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者使用胺碘酮此种药物进行治疗，胺碘酮首次使用的剂量为150 mg+5%葡萄糖注射液进行稀释，两者稀释的总量为20 mL，需要在10 min之内静脉注射完成，随后使用1.5 mg/min进行维持静脉泵入。观察组患者使用胺碘酮和丹红注射液两种药物进行治疗。丹红注射液主要是由济南步长制药有限公司提供，使用的剂量为40 mL，加入含量为5%葡萄糖注射液进行稀释，两者稀释的总量为250 mL，进行缓慢的静脉滴注，1次/d，连续使用治疗16天。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗的总有效率。

1.4 评价指标

显效：经过治疗后，患者临床症状全部消失，频发室早数量减少的幅度在75%以上，成对室早数量减少的幅度在80%以上，短阵室速消失的幅度在90%以上，心功能改善Ⅱ级以上，心功能达到Ⅰ级，无不良反应情况发生，患者生活质量明显提高；有效：临床症状得到明显的改善，频发室早数量减少的幅度在75%以上，成对室早数量减少的幅度在80%以上，短阵室速消失的幅度在90%以上，心功能改善Ⅰ级以上，心功能未达到Ⅰ级，无不良反应情况发生，患者生活质量有所提高；无效：患者经过治疗后没有达到上述标准，发生不良反应情况。

1.5 统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，治疗的总有效率为计量资料，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者显效9例，有效10例，无效7例，治疗的总有效率为73.08%；观察组患者显效19例，有效10例，无效1例，治疗的总有效率为96.67%，两组患者的相关结果经统计学分析后发现，差异有统计学意义（x2=5.25，P＜0.05）。

3 讨 论

心力衰竭在临床中又简称心衰，此种疾病产生的原因是心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等情况引起的心肌损伤，从而造成心肌结构和功能的变化，最后就会产生心室泵血或充盈功能低下的情况发生[1]。此种疾病的临床主要表现为呼吸困难、乏力和液体潴留。室性心律失常起源于心室的心律紊乱，是心律失常常见的一种，其疾病类型可以包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。此种疾病严重影响了患者的生命安全。上述两种疾病都会给患者的生命健康造成严重的影响[2]。

心力衰竭合并室性心律失常在治疗的过程中需要根据患者的具体情况选择不同的药物。例如，心力衰竭合并室性心律失常情况已经威胁到患者的生命安全，因此在治疗中主要考虑有效性；如果患者的病情情况没有危及到生命则需要考虑药物的安全性[3]。

在治疗过程中经常使用的药物是胺碘酮，胺碘酮这种药物属Ⅲ类抗心律失常药。在临床中将其定义为轻度非竞争性的α及β-肾上腺素受体阻滞剂[4]，轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药物性质较为明显。另外，胺碘酮还具有抗肾上腺素能、康健高神经的作用，能够减少心率失常反应情况发生的几率，减少负性肌力作用。在临床研究的过程中大部分学者已经证明胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的有效性，其改善心肌供血和改善心肌功能的特点已被临床认可。丹红注射液具有活血化瘀、通脉舒络的功能，站在现代中医学的角度上来看[5]，其中药物能够改善患者的循环情况，降低血管的阻力，能够激活纤溶，还能够抵抗血栓的形成。

综上所述，丹红注射液联合胺碘酮在心力衰竭合并室性心律失常的治疗中能够有效提高治疗的总有效率，减少不良反应情况发生的几率，提高患者对治疗的满意程度，有效性更加明显，具有极强的临床应用价值，值得在临床中大力推广应用。

[1] 江 洪,易春峰,李元红.胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效和安全性的Meta分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2013,21:9649-9655.

[2] 刘东岳,范印圭,操斌全,王尚中.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效分析[J].安徽医药,2013,10:1771-1773.

[3] 宋淑芬,徐 涛,史 萍.参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常效果观察[J].山东医药,2014,30:59-60.

[4] 邢玉良.胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,11:58-59.

[5] 何修进,胡培明.胺碘酮联合稳心颗粒冲剂治疗心力衰竭并室性心律失常的疗效[J].实用临床医学,2013,07:18-20.

R714.252

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ISSN.2095-6681.2015.01.127.02