李业军

（黑龙江省泰来县塔子城镇中心卫生院，黑龙江 齐齐哈尔 162419）

中西医结合治疗小儿肺炎85例临床分析

李业军

（黑龙江省泰来县塔子城镇中心卫生院，黑龙江 齐齐哈尔 162419）

目的 分析中西医结合治疗对小儿肺炎的疗效与作用。方法 选取接受治疗的小儿肺炎患儿85例作为调查分析对象。将其随机分为常规组42例和观察组43例。在临床诊治中，对常规组的患儿采取常见的西医治疗，即消炎、化痰为主。而观察组的患儿则采取中医西医结合的诊治方法。治疗后两组患儿的疗效进行分析。结果 常规组31例患儿在经过西医方法诊治之后，体温恢复正常，咳嗽得到有效的控制，因肺炎引起的肺部阴影消失，痊愈率达到73%。而观察组35例患儿健康出院，肺炎的病症消失，痊愈率达到了81%，其诊疗效明显比常规组显著（P＜0.05）。结论 在针对小儿肺炎的诊治中，采用中医西医结合的方法进行治疗比仅仅使用西药治疗的方法要显著，患儿痊愈的时间也得到减少，见效快，对患儿发烧、咳嗽等症状都能得到很好的治疗。

小儿肺炎；中西医结合；调查分析

小儿肺炎在我国是非常常见的一种儿科疾病，细菌感染、病毒侵入等因素都会致使小孩患上肺炎。由于小孩的身体比较单薄，抵抗力和免疫力都比较差，小儿肺炎在我国不仅发病率很高，而且还是造成我国小孩死亡的主要原因之一，严重威胁到小孩的生命健康，因此一定要重视对该病的治疗[1]。目前，我国在治疗小儿肺炎的诊治上，一般都是采用西医治疗的方法。文章选取小儿肺炎的患儿85例，研究分析中医西医结合治疗对小儿肺炎的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的85例患儿当中，男40例，女45例，年龄5个月～4岁。全部患儿都出现发烧、咳嗽、有痰，伴有气喘和呼吸不畅，医生听诊的时候可以听到干湿性啰音，X线检查时，患儿的肺部都出现了程度不一的阴影。常规组和观察组的患儿在性别和年龄等基础资料上对比差异无统计学意义（P＞0.05）。两组肺炎患儿均符合小儿肺炎的确诊标准。

1.2 确诊标准

85例患儿的临床病症相似，均有发烧、咳嗽、有痰、气喘，听诊时可以听到干湿性罗音；通过X线观测可以看到患儿的肺部都出现了阴影；血液检查都可以发现小儿的中性细胞数或者白细胞总数上升明显；全部患儿均为急症。

1.3 方法

85例患儿在诊治方法上都采用了常规的西医治疗方法，以消炎、化痰、止咳为主，如果患儿出现了合并症则要对症下药，如患儿属于重症肺炎则还要注意保护好小儿的心脏，以免发生突发状况，后果严重。具体的调查研究和治疗方法如下。

①常规组的患儿采用注射抗生素输液的方法，包括常见的头孢类药物。对于常规组42例患儿均采用这种方法，连续输液和吃药8天。

②观察组患儿在常规组的西医治疗的基础上，还配合使用了中医的诊治方法。中医治疗主要以服用中药为主[2]，具体配方如下：使用连翘、黄芩、苏叶、桔梗、蝉蜕、炙紫苑、炙百部、清半夏、桑白皮熬成中药让患儿持续服药8天。如患儿的痰比较多但又不容易咳嗽出来的，就在上面药方的基础上加上全瓜蒌和浙贝；如患儿呼吸不太顺畅，喘气比较严重的则在基础配方的基础上加上白果；如患儿出现了便秘、大便比较干、拉尿时感觉疼痛的则要配上大黄，2次/d，口服，持续服用8天为止。

2 结 果

经过上述的诊治之后，发现常规组患儿的病情得到了有效控制，发烧、咳嗽、呼吸不畅等肺炎病症消失，痊愈率是73%。而观察组患儿的肺炎病症消除，烧退、咳嗽、肺部阴影消失，治疗痊愈率是81%，和常规组相比，疗效明显较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿肺炎是儿科疾病中非常常见的一种，小儿肺炎在春季和冬季较容易发病，但每个季节都会发生，患上肺炎会让小儿承受疾病的痛苦，甚至会因治疗不及时，治疗方法不当，治疗无效而导致死亡的[3]。肺炎的一般病症是发烧不退、咳嗽、有痰、呼吸不顺畅，听诊和检查时还会发现肺部有湿啰音和不同程度的阴影。一般在诊治小儿肺炎时都会采用西医的治疗方法，即采用抗生素来达到消炎止咳的疗效。虽然采用西医的方法来治疗小儿肺炎具有见效快的效果，但如今抗生素广泛使用甚至达到了滥用的程度，因而导致耐药菌增多，继而使得西医治疗方法的疗效下降了不少。虽然从短期疗效来看，西医在抵抗病毒感染、诊治缺氧等肺炎的并发症方面有明显的疗效，但小儿肺炎一般都有咳嗽时间长的特点，还需要中医的配合治疗才能得到显著的疗效[4]。

我国传统中医认为，小孩患上肺炎是因为受到风热、风寒入侵或者是肺热的原因。在诊断小孩是否患上肺炎的标准上，中医的确诊方法是：小孩的肺部受热，流血不畅，一般表现为孩子的情绪不佳，没有饮食的欲望，脸色暗沉无光，体温不正常，会出现咳嗽和口唇发紫的病症。针对这种情况的肺炎主要以清肺化痰和活血化瘀为治疗目标。如果孩有肺炎的一般病症，如咳嗽、呼吸不畅等，同时还要发烧不退的现象，观察小孩的舌苔是比较黄的，这则是由于风热入侵引起的，诊治以清热和止咳祛痰为主[5]。由风寒入侵引起的小儿肺炎，其病症则主要表现在小孩的哭声比较细而弱，有些小孩还会吐出白色泡沫，观察舌苔会发现是呈淡淡的红色的，小孩的手脚冰冷，脸色苍白，这种类型的肺炎则以祛寒和止咳为主。在本文的中医配方中，黄岑、苏叶和连翘都具有败火的效果；而桔梗能够起到疏散小孩身体内部风热的效果；桑白皮和清半夏则具有显著的止咳、使呼吸通畅的功效。这些中药配合使用，对于小儿肺炎病症中的咳嗽、有痰、呼吸不畅、肺部啰音等都有明显的疗效。

[1] 谭开彬.中西医治疗小儿肺炎82例临床分析[J].临床合理用药,2011,3(10):48.

[2] 姚艳青,崔 红.小儿肺炎支原体肺炎的中医药研究进展[J].中国中西医结合杂志,2011,31(10):1436-1440.

[3] 王聪菇.小儿肺炎支原体感染性咳嗽的中医辨证治疗[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,23:199-199,206.

[4] 方明王.中西医结合治疗小儿肺炎40例疗效观察[J].临床医学工程,2012,19(5):778-779.

[5] 李雅军.中西医结合治疗小儿肺炎体会[J].中国伤残医学,2012,19(1):37-38.

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ISSN.2095-6681.2015.01.013.02